AMH高于5，并不意味着卵子质量良好，更不代表胚胎将自动排队生产，真正令人难过的地方就在于此。
我见过一个三十多岁的病人，超声下双侧卵巢密不可分，如同一串摘不干净的葡萄一般，取卵十多枚，夫妻俩充满期待地等待着通知，电话打过来只有一句话：“没有可以移植胚胎。
她当即问我，“卵泡这么大，怎么一个也留不住呢？”
这并非是卵巢没有货物，而是货物在仓库到成品之间，中间的每一个关口都可能出现问题。
AMH主要是反映小卵泡的数量，不能仅仅判断卵子的成熟度，受精能力，染色体情况，更不能为精子的质量和胚胎的实验室负责。
多囊囊巢综合征的患者常有卵泡数量众多、发育不一致，有的生长得较为迅速，而有的却迟迟不能成熟，取出的卵子中可能混杂着未成熟的卵、退化的卵，数量看起来颇为热闹，但真正能够受精并且持续发育的不一定是很多的。
我曾经见到过有人取卵之后腹胀得都直不起腰来，夜里呼吸都喘不过气来，腹腔里积满了液体，原本只是想要多取几个卵子，差一点把身体推向危险的边缘。
所以AMH高的人害怕的不是卵多，而是医生与患者一起被卵泡多这件事冲昏了头。
促排并非比赛，取卵的数目也并非奖杯。
多囊患者往往需要更加关注拮抗剂的方案、触发的方式、促排的剂量以及监测的频率，具体如何选择，需要看年龄，基础卵泡数，激素水平，体重，既往反应和有没有胰岛素的抵抗。
药量并非是越大越有作用，卵泡也并不是越多越好，控制过度的刺激风险，通常比盯着取卵的数字更为重要。
取卵后如果风险比较高，采取全胚冷冻，等激素和身体的状态稳定之后再进行移植，一般比硬赶新鲜的移植更加稳妥。
但是不要将“冷冻移植“当作万能的按钮，它能够解决内膜环境以及过度刺激的风险，不会将已经受损了的卵子转变成为优质卵子的。
胚胎一个也不存在，不能只盯住卵巢骂。
要将受精方式，成熟卵的比例，正常受精的比率，胚胎每天发育记录，精液检查，以及实验室培养和操作过程，一项项地展开来看。
卵子的成熟率较低，可能需要复盘触发的时机和药物的剂量。
受精率低，需要排查精子结合问题，精子功能及受精方法。
胚胎往往在早期就停止发育，与年龄有关的染色体的异常、卵子的质量、精子的遗传物质的完整性以及培养条件都可能参与到其中。
千万不要一听到做第三代就赶忙掏钱，胚胎没有，筛查也没有对象，用钱买的只是个漂亮的名词。
胚胎形成之后，是否进行胚胎植入前的遗传学检测需要结合年龄，反复流产，遗传病风险以及胚胎数量，生殖医生和遗传咨询者共同进行判断。
囊胚培养并非把差胚胎送到培训班里，实验室只可以筛选出能够继续发育下去的胚胎，不可以凭空创造潜能。
我把话放在这里：高AMH并非是通行证，而零胚胎也并非判决书。
你需要做的并非是盲目地更换医院、添加药物、追求取卵的冠军，而是要拿着完整的实验室记录去寻找能够将促排、男科以及胚胎培养串联起来的团队去弄清楚胚胎到底断在哪一个关卡。
医疗之中最昂贵的，从来就不是一次成功，而是没有经过复盘就重复成功。
不要用努力去感动自己，同时也不要被一串漂亮的数字所迷惑，找到了断点，才有了真正的下一个步骤。
