试管中最容易让人冤枉钱的，通常并非是药物，而是将一张雌二醇的报告当作卵子质量成绩单。
我看到一个患者，在促排的第七天，拿着报告冲到诊室里，雌二醇是两千多，但是眼睛却看着医生问道：“是否卵泡长得非常好，我是否成功了一半？”
她认为数字越大就越好，诊室里的人也乐意顺着这个思路说话。
但雌二醇并非彩票号码，而是卵泡发育过程中留下的一种信号。
我见过另外一位患者，其雌二醇并不高，超声发现有八个卵泡排列整齐长大。医生安排了取卵，获卵的数量和胚胎的情况都很好。
也看到过雌二醇冲的很高，卵泡的大小不一样，最后成熟的卵比例不漂亮。
简单来说，单从雌二醇来判断卵子是否好，如同只从厨房的油烟去判断饭菜的味道，多少是有些自欺欺人的。
月经来潮之后的基本检查雌二醇常见的参考范围约为每毫升二十至八十皮克，由于每家实验室检测方法的不同，报告的区间也会发生变化。
基础值比较高，可能与功能性囊肿，卵巢储备降低，取卵前残留的活动有关，但不能用一个数字就直接把诊断帽子扣上。
基础值比较低，也不代表卵巢没有电，还要看抗缪勒管的激素，窦卵泡数，基础卵泡的刺激素以及年龄。
进入促排期，雌二醇随卵泡数量及大小上升。
临床上经常使用一个简单的估计：每一个成熟的卵泡可能会贡献大约一百五十皮克到二百五10皮克每毫升雌二醇，但是这只是辅助的判断，并非硬尺子。
卵泡多雌二醇高，不一定意味着每个卵泡都是成熟的。
卵泡很少，数值也不高，也不一定没有可用的卵子。
真正需要关注的是激素与超声是否匹配，卵泡是否大小相近，身体是否存在腹胀、腹水的倾向以及血液浓缩的风险。
有人将三千六百多个皮摩尔每升作为危险线，这种说法太粗糙了。
每升大约相当于一千皮克的每毫升，在不同的促排阶段，其意义完全不一样，不能用一个固定的数字吓唬自己。
卵巢受到过度刺激的风险一般需要结合卵二醇的绝对值，卵泡总数，成熟卵泡的数量，体重的变化以及以往的反应来进行判断。医生还会查看是否需要对药物进行调整，改变扳机的方案，甚至是暂时停止移植。
我亲眼目睹过患者腹胀到连裤腰都不能扣上，但还在问是否忍一忍过去了。
不要硬扛，严重的腹痛，呼吸不适，尿量明显的减少，体重快速的增加，都应当及时联系医生。
内膜准备时，很多人又关注“内膜8到10二毫米”和一个雌二醇的数值。
内膜厚度是有参考意义的，但并非是越厚越好的，雌二醇也不存在一条适用于每个人的统一和格线。
自然周期与人工周期使用药物不同，口服，贴剂，阴道用药可能导致血液的数值与内膜的实际暴露不一致。
胚胎移植，雌二醇要和孕激素，内膜状态，胚胎发育一起判断，不能一次化验低，就自行加药。
我把话放在这里：试管并不是数字比赛，谁雌二醇高谁就不一定会离孩子更近一些。
在看报告的时候，将检测阶段，单位，超声卵泡数以及医生用药放置在一张纸张上，再问“这个数字和我的卵泡匹配不匹配”。
报告若使用皮克每升，换算为皮摩尔每升,大致乘以3点六七，反之则除以三点6七。
不要用网上的一张所谓的正常值表来替代你的病历，也不要根据数字自己停药加药。
医疗当中最昂贵的误会，便是将他人的标准，强加在自己的身上。
