把真菌性的阴道炎当作小问题，可能耽误了移植，把它当作试管失败的罪魁祸首，又是在为焦虑交费。
我看到一个患者，在取卵之前突然瘙痒起来，内裤上沾有豆腐渣样的分泌物，她在诊室里反反复复地问：是不是胚胎保不住了？
我查看她的检查单。真正麻烦的并非是这次的感染。而是她自己购买药物折腾了六次。每次症状轻的时候就停药。复发了之后又换了一个洗液。
这种情况在辅助的生殖门诊中并不常见，最容易陷入的坑，就是将痒直接等同于真菌感染。
外阴瘙痒，灼热，白色凝乳样的分泌物确实是念珠菌感染的，但细菌性的阴道病，滴虫，接触性的皮炎，甚至于外阴的皮肤病，也可以演绎得很像。
不存在显微镜检查以及分泌物检查的情况，反复拿药仅仅是蒙着眼睛进行打靶，如果打不中的话还有可能把菌群给打乱。
真菌性的阴道炎，一般不会直接使卵子变差，并不是胚胎不能着床的唯一关卡。
可以在取卵，移植这些宫腔操作过程中，如果患者还有明显症状，分泌物异常，或者检查表明感染，医院有可能暂时停止操作，先处理好局部环境。
这并非医生故意拖延周期，也并非胚胎解冻之后必须匆忙塞回家的生死赌博，冷冻胚胎能够继续保存，身体条件适宜再安排移植
真正需要注意的是感染的蔓延、宫颈以及子宫内膜的炎症，还有患者为了赶时间，瞒着医生接着硬做。
我在医院看到过有人将阴道冲洗器作为“消毒工具"，每天冲得发涩发痛，并觉得越干净就越安全。
如同把花盆中的土全部铲除一般，再问花为何活不下去，阴道并非是无菌的手术室，要是过度地清洗，就会破坏原本菌群的平衡。
复发的时候，不要只关注克霉唑，咪康唑或者某种口服药，应该让妇科医生去确认到底是否是念珠菌，还是属于哪一种。
反复发作的人往往需要进行真菌的培养，必要的时候配合药物的敏感性方面的判断，排除非白念珠菌，糖代谢异常，近期抗生素的使用，激素或者免疫抑制药的影响。
血糖有问题的人，如果血糖控制不良，局部环境如同给真菌留下粮仓。
反复使用抗生素的人们，也不要以为每次瘙痒都是“上火”的情况，抗菌素本身就可以改变菌群的状况。
治疗期间外阴清洁干燥就可以了，穿透气的内裤，洗完充分晾干，不要穿长期闷热紧身的衣物。
不要用香味的洗液来冲洗阴道，不要把偏方，酸奶，蒜瓣往里塞，也不要因为伴侣没什么症状，就随意给对方服用抗真菌药物。
伴侣是不是需要处理的，要看他有没有相关的表现和医生的判断，而不是两个人乱用药才是彻底的。
胚胎移植的阶段尤其要小心，不能自己购买服用，备孕，移植或者可能妊娠的时候，一定要把用药的情况完整地告诉生殖科医生。
局部药物如何选择、使用多长时间，也不能按照别人的处方来抄袭，因为同样是“白带异常“，背后的原因可能是完全不同的。
我把话放在这里：试管最害怕的并不是一次的炎症，而是病人被“赶快做”、“一次做定”的话术带着走，甚至连诊断都没搞清楚就开始花钱了。
能否进入取卵或者移植，不在于你是否着急，而在于检查是否可以支持，以及医生是否确定风险可以控制。
按照既往用药，复发次数，血糖情况及化验单，根据生殖科和妇科的共同意见，处理，
