试管移植到了子宫，并不意味着胚胎就一定在子宫里面安家，最为危险的误会往往就是“都做了试管了，为何还会宫外孕。
我看到一个患者验孕阳性后天天盯着试纸笑，肚子隐隐作痛也仅仅当作着床反应，一直脸色发白，站不稳，家人搀扶着进急诊。
她认为自己只是"有点出血”,医生检查后发现腹腔已有积血。
人在手术台上躺着，家属还在询问能否保住胚胎，但现实却先问一句：人能否平安下来
这句话不温柔，但是宫外孕最应该排在前面的位置。
移植后有轻微褐色的分泌物，不能直接判断为宫外孕，亦不能以其作为安全通行证
阴道用药的刺激，宫颈的接触性出血，胚胎的着床期出血都可能会让人看见一点血。
真正需要注意的是，出血逐渐增加、颜色变得鲜红，或者出血和腹痛同时出现。
特别是一侧下腹不断疼痛，疼痛越发明显，伴随肛门坠胀，想要排便却无法排出，甚至牵涉到肩膀，不要在家里忍耐赌运气
肩膀痛听上去离肚子很近，腹腔积血会刺激膈肌，可能会出现这样的牵涉痛。
有些人会将头晕，冷汗，四肢发凉归结于紧张，将心慌视为孕早期的反应。
但是腹腔出血会对循环造成影响，面色苍白，脉搏加快，眼前发黑，晕厥，已不是“看看看”的场景。
如果出现剧烈的腹痛、持续的鲜血、晕厥以及意识模糊的情况，直接到妇产科进行急诊，不要自己开车，自己吃止痛药来压制症状，更不要等待所谓的翻倍结果。
在生殖中心我见过最容易忽略的一种，就是宫内宫外一起妊娠。
超声发现宫腔内有孕囊,患者及家属立即松口气，但几天后因单侧腹痛又次就诊,输卵管中也藏有一个妊娠灶
这种情况在辅助的生殖中并不是绝对不会出现的，宫内看到东西，并不意味着宫外就可以排除。
胚胎的数目、输卵管的既往炎症或者手术，盆腔粘连，输精管积水等都会对风险判断产生影响。
胚胎并非像小球那样被医生放错了地方，但是子宫和输卵管的生理环境，输卵道本身的疾病，以及移植后宫腔的变化，都有可能使妊娠出现在不应该发生的地方。
判断宫外怀孕，并非是一根验孕的棒子，也不是一次血值的高低。
医生一般会结合血清促性腺激素变化，阴道超声，腹痛出血和盆腔积液判断。
血值上涨得慢需警惕，上涨快也不能自行洗清嫌疑，异位妊娠数值表现不整齐。
需要看的是趋势与影像，而不是用一个数字来自我安慰的。
治疗也不存在一张人人皆可通用的价格表。
生命体征良好、病灶合适、无明显破裂及持续出血的时候，医生可能会评估药物的治疗，但是这需要严格的复查，不可以自己买药。
如果怀疑破裂，腹腔出血或者循环不稳定的话，手术是救命的办法，留存输卵管是否需要看损伤的程度，不能用“保留器官“压过来保命。
少数人会因为机构所使用的“保管胚胎“、“特殊调理“等话术而拖延就医，实际上，宫外孕并非是通过花钱购买项目就能够解决的，真正有价值的是及时的检查和正确的处理。
胚胎移植之后，根据医生的安排做血检以及超声，主动地说明输卵管的病史，一旦出现异常的症状，就把检查单，用药情况以及出血变化带到医院。
不要把每次腹痛吓成灾祸，也不要将每一次出血哄成吉祥。
在面对宫外孕的时候，最为稳妥的办法并不是去猜测，而是要尽快让医生通过检查把猜测转化成为答案。
