试管移植之后服用了地屈孕酮。血液中的孕酮并没有升高,这并不意味着药物没有作用,将化验单当作判决书来看待,这才是最容易花费冤枉钱的所在。
我看到过一个患者,移植之后,拿着检查单,冲进诊室,用手指敲着几个数字询问我:“药物是否吸收不住,胚胎是否保持不住?”
她已经自己去加药,甚至还准备托人去购买所谓的“更强大的保胎针”。焦虑就好像拧紧了的发条一样,谁劝都劝不下去。
地屈孕酮的真正作用是为子宫内膜供应孕激素样的支持,使内膜保持在适宜胚胎着床以及妊娠保持的状态,而不是一颗能够将胚胎焊接在子宫中的定心丸子。
试管治疗,促排卵,取卵以及一些移植方案可能会使得自身的黄体支持不足,医生会采用地屈孕酮或者联合阴道使用黄体酮,注射孕激素,来补充这段支持的。
它可以减少子宫内膜的激素波动,改善内膜易受性,但是能否怀上,还涉及胚胎染色体的情况,子宫腔的环境,内膜厚度,移植的操作以及母体的疾病。
将所有的希望都压在一片药物上,是患者无助,也是一些营销话术喜欢钻的缝隙。
地屈孕酮并非促排卵药物,不能够使卵泡生长,也不能对输卵管进行修复,更不能将发育潜力有限的胚胎转化为优质胚胎,
它也不是孕酮越高就越好的比赛用品,剂量加在一起,不一定能够换来更好的成功率,相反还可能会引来乳房胀痛恶心头晕异常出血等等不适。
我遇到过有人将地屈孕酮与黄体酮当作同一种药物,听到“孕激素”这三个字随意替换的情况,这个坑很大。
黄体酮是一种天然的孕激素,一般是口服、阴道使用或注射用的,地屈孕酮是结构接近于天然怀孕的一种合成药物,其吸收、代谢以及临床使用方法都不相同。
更为容易被忽视的是,常规的血清孕酮检查主要反映了内源性的孕酮以及部分黄体酮的用药情况,而地屈孕酮自身一般不会以同样的方式显示于化验数值之中。
因此,服地屈孕酮后的化验值并没有明显的升高,不能仅凭这一项来判断药物是否有效,更不能随意地加量或者停药。
医生查看用药方案,移植方式,出血腹痛,妊娠指标及复查结果。
我见过最令人心疼的一个场景,并非是患者哭泣,而是她将几盒药整齐地摆放在桌子上,她说:我什么都做了,为何还不行?
在这句话的背后,往往存在着一个误区,努力服药,并不意味着就可以把所有的生物学结局都控制住。
地屈孕酮具备明确的临床地位,但是并没有包治百症的资格;它具备补充黄体支持的功能,不能代替胚胎筛选以及全面评估的作用。
如果你是在试管治疗的话,先确定医生给你的是哪一种移植方案,地屈孕酮有什么作用,是不是需要联合其它孕激素,还有阴道出血或者腹痛时应该联系哪个。
拿不准的时候,将药盒、用法以及化验单一同交由生殖医生进行核对,不要听短视频里的“数值不上涨就更换药物”,也不要把别人成功的药单抄袭到自己的身上。
说实话,试管并不是药物比赛,保胎也并非靠多吃一片证明诚意的。
该使用的药按照方案使用,该查询的问题认真检查,不要让焦虑代替医生开出处方,也不要商家的承诺代替你付出代价。