腺肌症进行试管的时候，真正低效率的往往并非是成功率的问题，而是患者在被一句你这个很难的话给吓到之后，糊里糊涂地交出去的钱财。
我看到一个患者，手拿着检查单，坐在诊室的门口，手指不断地抠着纸边，一开口就问：医生，我难道只能做供卵？
她的子宫没有明显的增大，卵巢的储备也是可以的，只是痛经比较重、月经量比较大，超声显示腺肌症的改变。
她并不是没有机会，只不过被几个销售话术提前判死刑。
简单来说，腺肌症并非是一张写着失败的诊断书。它更像是将胚胎要落脚之房，弄得潮湿，拥挤，地基不稳定。
子宫内膜的组织进入肌层，会使得子宫的体积变大，平滑肌的收缩节律出现异常，局部的炎症以及血流的环境也有可能会变差，胚胎就算发育得不错，也不一定愿意在此扎根。
但“未必”并非“绝对不能”。
我处理的病例中，有人子宫近乎正常，胚胎质量良好，移植一次怀上了。
也有一些人子宫明显变大，并且合并腺肌瘤,胚胎反复不能着床，花费了不少钱财，更换了几家机构，还是在原地打转着。
不同之处在于谁更加虔诚，也不是谁吃了更多的保健品，而是在于病情，年龄，卵巢储备，胚胎质量以及子宫状态是否被放置在一张桌子上评估。
很多人只关注“腺肌症的成功率”，本身就问错了。
没有统一的年龄和胚胎的质量，能够准确地预测某个人是否能够成功。
年龄较大的话，卵子的染色体异常的概率会增加，胚胎本身的数量就会减少；卵巢的储备会降低，能够取得的卵子数量不多；子宫明显地增大，内膜的容受性受到影响，着床的难度又会增大。
几件事叠加起来，成功率就会往下降。
相反，病情较轻，卵巢功能良好，胚胎质量适宜的人，并不应该被一句腺肌症没戏堵死。
我还看到过一种更隐秘的坑。
有的机构将“超长方案“当作腺肌症患者通行证，好像只要多吃几次药，子宫就会自动恢复到正常。
这句话听起来很专业，但实际上很容易将复杂的问题说成是单选题。
对促性腺激素分泌激素激动剂进行预处理，能够有效抑制病灶的活动，改善子宫的环境，但是到底是否使用，使用到了什么程度，得看子宫大小，症状，卵巢储备以及以往治疗的反应。
药物并非护身符，药物的疗程也并非是越长越好的。
有些人适宜先取卵，冻存胚胎，然后处理子宫的环境，条件适宜时进行冻胚的移植。
有些人不必照搬所谓的标准流程，盲目地压制卵巢，甚至可能错过更多的取卵的机会。
鲜胚或冻胚，不能用广告词来决定。
我把话放在这里，腺肌症的患者最应该花钱购买的不是包成功，而是一套可以说清楚的评估。
你需要了解子宫的大小以及形态，内膜的情况，卵巢的储备，胚胎的形成概率，还有医生为什么会选择某一种预处理以及移植的方式。
对于保健品，偏方，所谓的调理套餐，不要把焦虑当作希望再卖给你自己。
胚胎质量需要卵子和精子。子宫环境需要规范诊断，生活方式仅仅是辅助，不能代替治疗。
少熬夜，适当运动，控制体重，是有价值的，但并非吃几天清淡的饭菜就能够把腺肌症给养没。
移植成功之后也不能松懈，黄体支持，孕期超声以及产科随访等，都要按照医生的安排来执行。
腺肌症去做试管，困难的是要更加精细的排兵布阵，而不是注定要失败。
不要被低成功率的四个字吓唬住，也不要“百分之百的成功”哄骗住。
前者是让你放弃的，后者是要你交钱的，真正负责任的医生会将风险、机会以及代价一件件地摊开。
你所需要做的不是去祈祷奇迹，而是寻找到能够看懂你这间房子到底坏在什么地方的人，然后决定胚胎何时进门。
