有很多人认为做了试管之后，唐氏筛查会被搞乱，而真正容易弄乱的，常常是对于检查的误解以及医院销售的话术。
我见过一个准妈妈，她拿着血清的筛查报告，坐在诊室的门口，手指将纸角揉成了一个小卷子，开口就问：“是否试管移植胚胎的问题？”
她花费了不少钱财进行辅助生殖，经历了取卵、移植以及保胎的过程，到了产检的时候，却被一个高风险吓得整夜都睡不着觉。
我先把最重要的话放在这儿：试管婴儿自身不会使胎儿凭空得唐氏综合征也不会因为使用了孕激素就必然导致唐氏筛查的失真。
唐氏筛查从本质上来说是风险的计算，而不是为胎儿盖章的。
临床上通过超声测量颈项透明层的厚度，孕妇的年龄，体重，孕周，是否单胎，还有血液中的甲胎蛋白，人绒毛膜的促性腺激素，游离雌三醇这些指标，被套入到风险模型之中，给出了低风险或者高风险的提示。
流程不神秘。
首先由产科确定孕周以及胎数，然后在相应的筛查窗口进行超声或者抽血，医院进行孕妇资料的录入，实验室进行血清指标的检测，系统产生风险的报告。
血清筛查一般是不要求空腹的，是不是需要特殊的准备，要以检查机构具体的要求为准，不要因为“更准”而让自己饿的发抖。
早期筛查通常将超声和血清的指标合并进行评估，中期还可以单独做血清检查。
有一个细节，许多人并不知道。
试管妊娠中，供卵，双胎，减胎之后残留胚胎，孕周估算错误，均可影响风险的模型。
这才是医生需要认真核对的所在，而不是将锅一股脑地扣在打过孕激素上。
孕激素是主要用于保持子宫内膜以及妊娠的维持的，它并不像某些宣传所说的，直接将人绒毛膜的促性腺激素混合在一起。
将普通的孕激素补充当作唐氏筛查的失效，在很多时候并非是医学方面的结论，而是一种制造焦虑的行为。
我还遇见过一对夫妻,胚胎做了植入之前不是整倍体的检测，移植之后还要求“必须要再做一套贵的套餐”。
胚胎检测可以检查胚胎染色体的数目异常，但不能代替孕期的产检，也不可保证出生后每一种健康情况。
胚胎活检仅仅取得一小部分的细胞，检测可能会出现嵌合的情况，移植前的筛查和胎儿的真实情况不可以画等号。
无创胎儿的染色体并非是整倍体的检测，而是抽取孕妇的外周血，对胎儿游离的遗传物质进行分析，对二十一，十八，十三三体筛查的能力一般比传统的血清筛查要高，但是它仍然是筛查，并非诊断。
报告指出高风险，不可直接当作确诊，更不可隔着手机来决定是否要结婚。
需要明确的判断，羊水穿刺产前诊断是关键。
筛查显示低风险，但并不意味着所有染色体的问题都已经被排除，结构畸形还需要通过系统超声这类产检才能发现。
说实话很难听，但是你不听会吃亏更多：不要因为做了试管，就将每一项异常解释成是试管导致的；也不要由于胚胎做了检测，把孕期的检查当成是多余的收费。
拿到报告之后，首先核对孕周，胎数，受孕方式以及是否供卵，然后让产科医生来判断是做血清筛查，还是无创检测，或者是产前诊断的。
筛查的目的是将风险进行分层，挑选出真正需要再次确认的人。
应该花的钱是确认的，不要花在恐吓上面。
