胚胎等级并非是孩子成绩单,只要有一个“好胚”的标签就认为一定会成功,一般是花费最多、吃亏最快的那一批人。
我见过一个患者,她在诊室里递给我一部手机屏幕上写着一级胚胎,她问得非常认真:这个是否百分之百可以?
我不能顺着她点头。因为胚胎的分级是看外观和发育的表现,而不是给未来的妊娠盖上章。
分裂期的胚胎一般观察细胞的数量、大小的均匀、碎片的多少,以及是否有显著的多核细胞存在。
发育到4细胞,八细胞左右时,细胞大小比较整齐,碎片少,一般更受实验室的青睐。
许多机构将分裂期胚胎划分为一级到四级。一级、二级通常被称作优质胚胎。三级可能还有移植价值。四级多数不是首选。
但是这套叫法并不存在全国统一的标准,有的医院使用罗马数字有的使用字母有的单独写出碎片比例。

因此你看到二级,不能仅凭这个数字来判断好坏,一定要连同细胞数,碎片率以及胚胎所处的阶段一起来看。
囊胚的判断更像是观察一座正在形成的房子,其扩张程度决定了房子的空间。内细胞团乃是未来胎儿之核心。滋养层细胞对胎盘的支持系统起着关键的作用。
扩张程度一般分为一到六级。数字越多说明囊胚腔充分,透明带也越薄,甚至开始孵化了。
内细胞团与滋养层细胞通常使用甲、乙,丙三个等级。甲表示细胞相对多,排列密集,乙为次,丙则表明细胞少,或排列疏松。
因此,人们常说的扩张四级,内细胞团的甲级,滋养层的乙级,即通常所说的高质量的囊胚,在临床书写中也可能采用数字和字母来表达。
但不要将“高质量”当作“必中”来看待,它只是说明显微镜之下的形态更为美观,并不意味着染色体一定是正常的。
我亲眼目睹过形态美观的囊胚没有出生,也看到外观一般的胚胎顺利生下来,生命从不按照宣传单上面的颜色来分区。
胚胎分级会接受观察设备,培养体系以及实验室人员的经验