胚胎停育的残酷之处,并不在于它发生在某一个固定的孕周,而在于很多人一旦停育,就急切地将锅放到“免疫”这两个字上面。
我见过一个患者,移植之后,从腹部一直到手腕都贴上了检查单,可是胎心没有保住,她就坐在诊室里面问我:是不是我的那个免疫系统杀死了孩子?
这句话听起来刺耳,但不一定是真实的。
胚胎停育大多集中于孕早期,特别是胚胎形成及胎心发育的重要阶段,但没有一个固定的免疫性停育周期。
胚胎何时停止发育,决定染色体,胚胎质量,子宫环境,内分泌,凝血及母体疾病等许多因素。
恶心,乳房胀痛忽然减轻,或少量出血,的确会让人警惕,但是症状并不能单独用于判断胚胎存不存活。
有的人症状很轻,胚胎发育良好。
有人孕吐还是翻江倒海的,超声已经没有了胎心。
真正能够定性的就是超声的表现,必要的时候结合血值的变化以及复查,而非依靠身体感觉来猜测。
我曾经陪伴过一个试管家庭,夫妻两人将胚胎停育归结为“免疫排斥“,花费了不少钱做了一串不明白的检测报告,报告上全是高高低低箭头。
后来发现胚胎染色体出现异常才是更为直接的理解。
这才是许多人不愿意听到的底层逻辑。早期停育最为常见的原因往往是胚胎本身发育出现异常,免疫方面的问题仅仅是其中的一部分,有些时候仅仅只是一个便于收费的标签罢了。
试管婴儿并不是将胚胎送进了高危通道。
移植后胚胎也可能由于染色体的异常而停止发育,其年龄、卵巢的功能、精子的质量、基础的疾病以及不孕的原因,都会对风险产生影响。
把所有的停育都说成是“试管更易停”,并不严谨。
把所有的停育都说成是免疫导致,更是吓人。
很多人问试管胚胎在哪个阶段最容易停育。
老实说,风险主要是在孕早期的时候,越是处于胎心稳定以及胎盘功能逐渐形成的阶段,那么风险一般是越往下降的,但是谁也不能用某个周数来给你盖章