将胚胎停育归结于怀的是儿子,不是经验,而是人在失控后急于给自己找个解释。
我见过一个患者,超声告诉胚胎停止生长,她在诊室里反反复复地问医生:是不是男孩子更容易保持住?
她的手机里面有好几条所谓的生殖博主语音,一开口就是性别体质命中带不带孩子。听得人心里头发冷。
胚胎停育与胎儿性别不存在临床证据所证实的直接联系,男孩并非替罪羊,而女孩也并非护身符。
真正占据主导地位的因素是胚胎自身染色体的异常。
精子或者卵子带有异常情况,受精的时候染色体分配错误,胚胎就有可能在发育的过程中停止发育,这并非是孕妇走几步路吃了一口辣所导致的。
我对试管病例进行了复盘,胚胎看起来圆润漂亮,评分也不错,移植后仍未继续发育,其原因往往隐匿于显微镜看不到的染色体中。
形态评分如同观察一栋房屋的外墙一般,染色体如同电线与地基,外墙即使刷得再白也无法保证里面无问题。
试管婴儿不会凭空出现胎停的情况,试管人群流产的风险也不能粗暴地固定在某个固定的比例上。
年龄,卵巢储备,精子质量,既往流产史,胚胎是否已经经过遗传学的筛查,都会对个体的风险产生影响,拿一百分比吓唬所有人,不仅不专业,而且还方便收取费用。
我看到有些机构把试管胎停率100%到100%的五十挂在了咨询话术中,患者一听到就慌了,然后被推荐去购买昂贵的调养套餐。
简单来说,数字要是脱离了人群以及诊断,就有可能从医学的工具转变成为营销的棍子。
母体因素是不能忽视的,子宫畸形,宫腔粘连,甲状腺异常,糖代谢问题,严重感染,还有一些凝血和免疫方面的疾病,都有可能对妊娠产生影响。
但是“黄体不足“也不能被当作万能的垃圾桶,并非每次胎停都需要补充孕激素,也不是通过检查几项指标就可以把所有的问题都解释清楚的。
单次超声查不到胎芽或心搏的时候,不能立即盖章判断停育,应当由生殖科根据超声的表现、孕囊的发育以及相关检查进行复核。
确定胚胎停育之后,也不要迷信“一定要拖到一个固定的月份,更不能自己吃药硬撑。
胚胎滞留会导致感染、持续的出血,部分情况下还会造成凝血,处理的方法需要看孕周,出血的情况,感染的风险以及身体的状况,可以通过医生观察,药物处理或者宫腔操作来进行选择。
真正需要注意的,不是