胚胎停育的残酷之处,并非是你做的不够好,而在于胚胎本身或许从一开始就不具备走到出生这个阶段的能力。
我看到过一个患者,移植之后血值翻得很漂亮,而且孕囊也按时地长出来了,她每天都把药片摆成了一排,就连下楼都很小心。
复查的那一天,她注视着超声屏幕询问医生:是不是我走了几步,把孩子给弄没了?
不是。
早期的胚胎停育最为常见的原因是胚胎的染色体出现异常,特别是自然受孕以及试管移植都难以避免。
卵子与精子结合之后,胚胎需要完成一套非常复杂的分配,即使多一条或少一条,或结构出现问题,也有可能在发育过程中停止。
这并非是孕妇吃了冰淇淋,也并非胚胎被“吓死”,更并非你躺得太平。
把所有的责任都放在自己的身上,既不能够改变胚胎,又不能帮你寻找下一步的道路。
试管只是将受精和培养放置在实验室,没有给胚胎添加一层不会发生错误的护身符。
实验室可以观察胚胎的形态,但不能仅仅从外观上看出所有染色体的问题,所谓的“优胚”也并不意味着“正常的胚胎”。
我在门诊看到有人移植了一个形态美观的胚胎,还是停育,也看到过形态普通却顺利出生的小孩。
胚胎的评分是筛选的工具,而不是命运判断书。
子宫的环境也是很重要的,宫腔粘连,明显子宫畸形,影响宫腔肌瘤或息肉都可能使胚胎没有适当的着床的空间。
甲状腺的功能异常,血糖的控制不好,某些自身的免疫方面的问题,还有严重的感染,也是要结合病史以及检查来进行判断的,不能一看到停育就把锅都甩给黄体不足。
孕酮偏低可能是胚胎不健康的结果,并不一定就是最初原因,盲目的加药并不能救回异常胚胎。
高龄会使卵子染色体出现异常的可能性增加,但年龄并不是判决书,年轻也并非是免死金牌
确认停育之前,不要着急接受任何清宫套餐。
一次超声不存在胎心,不必马上把自己推进手术室。孕囊的大小、胎芽的长度、检查的间隔以及超声条件都应该纳入到判断之中,必要的时候应当按照医生的安排进行复查,以免出现孕周推算的偏差和检查方面的误差。
恶心减轻,乳房不胀,但是也不能单独说胚胎已经不发育了,真正能够判断出来的是规范的超声和相关的检查。
一旦确定停育,处理的方式不仅仅只有清宫,还可以在医生的评估之后选择自然排出,药物处理或者手术处理等。
出血量,感染风险,宫腔情况,患者意愿以及后续的生育计划都要摆在桌子上谈。
手术并非是越快越好。拖着不管也并不是坚强,重要的是把风险计算清楚。
我看到有人刚停育了一次,被安排了夫妻染色体,免疫全套,各种昂贵的项目,账单就像长在墙壁上的藤蔓一样。
一次早期的停育,在很多时候并不需要一下子把所有的检查全部做完,尤其是不要相信“检查得越多越让人放心”。
如果出现反复的胚胎停育,可能是合并了家族遗传病,或者是明显的基础疾病,然后由生殖医生以及遗传咨询的人员安排更具针对性的评价,如夫妻染色体,宫腔检查,甲状腺及血糖等。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体数目出现异常的情况,但是它并不是确保成功的通行凭证,也不能将所有的问题都筛除掉,更不能代替产前的检查。
我把话放在这里:停育之后最应当去做的,并非是找一个人来赔偿损失,也不是接着往医院的账户里面撒钱,而是把超声、化验以及胚胎资料全部拿齐,找出哪些风险是真实存在的,哪些仅仅是话术造成的恐慌。
该休息休息,该处理处理,该查查查。
胚胎不能继续发育,并不意味着你没有做妈妈的资格,也不代表下次必然会重演。
不要拿自责当作负责,也不要用花钱当作治疗。
方向清楚,路才不会让眼泪和广告带偏。