血精容易让人产生误解的地方是看起来像是大事,而真正危险的往往并非那一抹红色,而是被它所遮蔽的病因。
我看到一个患者,在取精当天的时候发现精液呈现发红的状态,手机一搜索,立刻将自己与肿瘤联系在一起,连夜问能否取消取卵以及胚胎的培养。
检查做到了一半,他才告诉记者,前几天的性生活太用力了,射精的时候有明显的刺痛,后来又连续取精了。
这种情况更像是精囊,前列腺或者尿道局部的黏膜受到刺激之后的出血,其颜色可能是鲜红的,也可能会变成铁锈色,棕色。
血精并非是独立的疾病,它仅仅是一种表现,如同汽车仪表盘发出的警示灯一样,灯本身并非故障,故障隐藏在发动机中。
炎症在临床上是比较常见的原因之一,前列腺炎,精囊炎,尿道炎都可以使局部充血,当精液经过时会带出少量的血液。
有的人会伴随射精疼,会阴坠胀,尿频尿急甚至发热,不能仅靠清淡饮食就糊弄过去了。
剧烈的性生活,长时间禁欲之后突然频繁的射精,泌尿生殖道的操作,也有可能会造成短暂的血精。
结石,囊肿,输精管或者精囊的结构异常不是很常见,但是值得反复出现的时候排查。
真正需要警惕的是血精一次次出现,或者与血尿,明显疼痛,发热,排尿困难同时出现,四十岁以上的男性更不能将它当作小插曲。
我对一对准备试管的夫妻进行处理,男的看到血精之后坚持要去医院,女的在诊室哭了好长一段时间。
医生为他进行了尿液检查,精液分析以及生殖系统的影像评估。发现主要的问题是炎症。精子的数量以及活动力没有因为那一次的出血而突然消失。
这件事情中最荒唐的,并非是患者害怕的,而是有的人抓住了这种害怕,随随便便地推销昂贵的套餐,好像精液变红就意味着生育能力丧失了。
说实话很难听,但是血精和试管的成功率之间没有一个能够直接使用的固定的数字。
试管是否能够成功,更多取决于女方的年龄以及卵子的质量,胚胎染色体的情况,子宫内膜的条件,男方的精子的数量,活力,形态以及遗传物质的状态。
单纯的一次血精,如果精液检查仍然能够得到合格的精子,一般不会直接降低受精,胚胎培养或者移植的机会。
真正会影响到生育的,是血精的感染,持续的炎症,严重的精液异常,甚至是背后结构性的疾病。
所以不要只看精液颜色来猜成功率,要先查明病因和精子的数据。
就诊的时候可以考虑尿常规,精液分析,必要病原学检查,泌尿生殖系列超声,是否需要进一步影像,要看年龄,症状,体检结果等。
不要一看见红色就自己吃抗生素,也不要把辛辣食物作为唯一的元凶,更不要为了一次异常而反复取精,让局部刺激越来越严重。
病因未明、疼痛或感染时,先停止性生活及取精,维持清淡饮食,规律作息,具体恢复情况请咨询泌尿男科或者生殖医生。
在需要做试管的时候,把血精的出现次数、疼痛发热、最近有无泌尿生殖道的操作,一点一点地告诉医生,比买一堆的保健品要好得多。
你输就是输在将一个症状当作判决书,医生也可能输在包装你的恐惧。
血精偶发无其他异常,一般不用惊慌;反复发生或伴有症状,就查原因。
先治病再谈备孕的方案,不要让一抹颜色代替你决定了人生。