精液腥臭味，不代表不能做试管;把气味当作诊断书，这才是真正耽误治疗的。
我见过一个30多岁的男人，取样后看着杯子问我，“这么难闻是不是精子坏了？”
他的妻子在旁边紧紧握着检查单，她的脸色比纸还要白，脑海里已经将失败、花费以及流产全部演绎了一遍。
我让他先不要吓自己，也不要急着给精子定死刑。
精液并非纯精子，只占很小的一部分，大部分是前列腺，精囊等腺体产生的精浆。
精浆本身就有可能带有一些类似氯气，碱性或者淡淡的腥味，饮食、喝水少，排尿残留以及个人卫生也会使得味道暂时变得更重。
真正需警惕的是突然发生的浓烈臭味，腐败味，或伴尿道灼热，排尿疼，会阴坠胀，射精疼，血精和脓性的分泌物。
这样的组合，更像是泌尿生殖系列出现了炎症或者感染。
前列腺炎，精囊炎，尿道炎，附睾炎，都有可能使炎症产物与细菌的代谢物混入精浆。
但是仅凭鼻子，谁都不能确定哪一种，也不能用气味来判断精子的形态。
我的患者进行了精液常规检查，发现活力低、精浆白细胞高，随后由泌尿男科进行尿液检查及病史治疗。
他并不是精子坏了，而是身体需要一个处理信号。
这里存在一个常常被人们所忽略掉的坑：许多人一旦闻到异味，便自己去购买抗生素了。
药吃的不对，症状有可能被压制住，病因没有弄清，可能影响到后续的检查和判断。
更为荒谬的是，一些机构将一句“精液臭，胚胎必定受影响”当作恐吓话术，随意推销高价的调理包。
我把话放在这里，气味并非是精子质量方面的报告，而保健品也并不是感染化验单。
能否做试管，取决于精液的浓度，前向的运动能力，形态，并且必要的白细胞，尿液以及病原学的检查。
有感染症状的人，一般应当先去泌尿男科，男科或者生殖医学科看病，是否培养，检查哪些是病原体，要根据症状和检查来决定。
发现明确的感染，就按照医生的方案治疗，不要自己停药，也不要把没有疼痛当成没有问题。
感染可能会降低精子的活力，使得氧化损伤变得更加严重，影响精子所携带的遗传因素，也可能对伴侣造成风险。
但这并不意味着试管的门关上。
在生殖实验室进行精液处理，筛选合适的精子供受精，气味不会自动使培养箱中的胚胎成功。
真正令人烦恼的是未处理活动性感染，明显的精子质量不正常，夫妻双方将病因检查拖延到治疗周期后才想起。
取样时不要用网上的口诀硬凑，根据所在的生殖中心禁欲要求，完整的采集，防止润滑剂、一般容器和样本丢失。
第一次的精液检查出现异常的情况，也不要对一张单子感到崩溃，精液的指标会受到发热、饮食、熬夜以及采样误差的影响，医生一般需要结合进行复查来做出判断。
简单来说，腥味仅仅是门口的那阵风，真正需要检查的是屋里是否有漏水。
可以做试管，但是要先把异常的气味作为就医的线索，而非失败的宣判。
该检查的就检查，该疗愈的就疗愈，不要让羞耻感代替你做出决定，也不要使商家的焦虑代替您花钱。
