如果抗苗勒管的激素低于某一个数字,那就等同于不能做试管,是生殖科最容易花冤枉钱,也最易吓哭人的话。
我见过一个三十六岁的病人,化验单上抗苗勒管的激素是零点6纳克每毫升的,她坐诊室里握着报告问我,是不是没有卵子了?
我推回超声单,告诉她窦卵泡还有6个,月经正常,输卵管方面的问题反而更加清晰明了,真正需要争抢的并非是一个好看的数字,而是生育的机会。
抗苗勒管的激素是观察卵巢中大概还剩下多少可募集小卵泡,而不是卵子质量的证明书,也并非试管婴儿的成功率单独的开关。
它如同仓库盘点表一般,可以帮助医生预测促排之后可能会取得多少卵,但是却不能帮助你判断每一个卵子是否能够形成胚胎的。
临床上低于0点七纳克的每毫升常被认为是卵巢储备变少的信号,在低于零点三的时候,促排反应或许更弱,取卵的数量可能会更少。
但这不是一道低于就出局的门槛。
我还见到过抗苗勒管的激素接近0点二的女性取到一枚卵形成胚胎并进行移植;也见到数值超过6,但由于年龄,精子质量或者胚胎染色体的问题反反复复失败的人们。
数字大,并不意味着卵子年轻;而数字小,也并不代表完全没有机会了。

正确决定方案的是年龄,窦卵泡数,基本促卵泡素,月经情况,以往手术史,男方精液的检查。
这其中最容易被忽视的,正是年龄,抗苗勒管的激素降低主要表明数量减少,卵子染色体的异常风险和年龄关系更为密切。
有些机构用“正常值二至六点八八”来吓唬人,然后把“卵巢调养套餐”塞进患者手中,仿佛吃几个保健品就可以把卵巢仓库再重新装修一次。
难听点说,抗苗勒管的激素并非血糖,不能通过食谱,泡脚或者某种神奇的针剂稳定地拉回年轻的水平。
戒烟,控制体重,保证营养与睡眠,能够改善整体的状态,但是却不能把减少的卵泡一下子变回来。
真正需要花费钱财的干预,就是尽快做好生殖评估,搞清楚还剩多少卵泡可以使用,再决定是自然尝试,促排,试管,还是保持生育力。
抗苗勒管的激素比较高也不要着急去庆祝。超过七点的时候要结合超声以及雄激素来判断出多囊卵巢的倾向。因为卵泡比较多,并不代表每一个都能够成熟,促排也要防止卵巢受到过度的刺激。
我把话放在这里:试管婴儿不存在一个适用于任何人的最低抗幼勒管激素的标准。
低于0点七,可进生殖科评估,低于零点三更要抓紧,并不是在所谓的调理中耗费机会。
不要只看报告单上的红字,带着抗苗勒管的激素,基础卵泡数以及完整激素的检查去看正规的医生,问问能取多少,方案的风险是什么,失败了怎么办。
钱应当花在判断与行动上,不应该花在买个虚假安心。