抗心磷脂的抗体阳性，并不意味着得了病，也并不代表不能做试管。将一张化验单视为判决书，常常是最昂贵的错诊。
我看到一个患者，手里拿着报告走进诊室，纸张被她攥出了几道褶子，一开口就是：医生，我难道这辈子都不能怀孕了？
她只有一个抗心磷脂的抗体是轻度阳性的，没有血栓的史，也没有反复的流产史，更没有其他的免疫异常情况。
这种情况，先别吓自己。
抗心磷脂酶抗体是一种自体抗体，常见的检测项目有抗心血脂抗体,狼疮抗凝物，抗糖蛋白ⅰ抗体。
单项阳性只能说明此次抽血中发现了它，并不能够直接盖章抗磷脂综合症。
感染，药物，检测错误，甚至个体的短暂免疫波动都可能让它出现。
真正需要注意的是，抗体一直存在，并且合并血栓，反复妊娠失败，胎盘功能不正常等临床症状。
这并非是一张报告问题，而是需要将病史，复查结果与整个凝血的免疫情况结合起来看待。
我还看到一对夫妻，他们的胚胎养得还不错，在移植之前检查出抗体是阳性的，医院立刻就开了一串药物，夫妻两个人花钱买药，可是心里却更加慌张。
后来经过复核发现，仅仅是低滴度的单项异常，而另外一家实验室却并没有重复支持，而女方也不存在相关的病史。
简单来说，有些地方并不是治疗疾病，反而在治疗患者恐惧。
抗心磷脂的抗体呈现出阳性的状态，确实有可能与胎盘的血流、血栓的风险还有妊娠不良的结局有关系，但是“阳性”并非是必然的流产，也不是说胚胎一定会着床失败。
试管是否能做，答案一般是可以的。
真正需要问的不是能不能进周，而是我是否有达到需要进行干预的风险。
生殖科会查看卵巢功能，胚胎质量，子宫情况，以及以往妊娠经历。风湿免疫科要查看是否有系统性的红斑狼疮，必要的时候还要检查血栓的倾向。
抗体项目必须按照规范进行复核，不能仅凭一次报告就下结论，更不能为了使指标达到阴性，盲目地加激素，打针或者服用抗凝药。
低剂量的阿司匹林，低分子肝素这类药物，确实有可能出现在一些患者的方案当中，但是适用的人群、使用的时机以及停药的安排都不一样。
而糖皮质激素并非是“阳性就用”的万能药物，乱用可能引发感染，血糖异常等问题。
有血栓或者反复妊娠失去的人，处理的逻辑和单纯的化验阳性人，根本就不是一回事儿。
