弱精并不是“不可生”,但是将人工授精当作低配试管,常常是拿钱与情绪一同试错。
我见过一个男人,检查单上面向运动精子的比例只有100%,夫妻两人盯着那张纸看,像盯着一份判决书。
他问我:医生,只要有精子,是否做人工授精即可?
这句话听起来是有希望的,但是其中却存在着一个误区,人工授精并非是把精子送入子宫就一切顺利,真正比拼的是洗涤之后还能剩下多少条能够游动的精子,
精液先处理,留活动能力较强的部分,再进入女性的宫腔。
这一步是绕开了阴道与宫颈,却绕开不了输卵管,亦绕不开精卵的自然结合的门槛。
女性至少需要一侧输卵管畅通,排卵情况可以配合,年龄及卵巢储备不可拖后腿。
男性弱精程度比较轻,洗涤之后前向运动的精子数量还可以,人工授精也可以试试。
如果洗涤后可用的精子非常少,严重的少精,弱精,畸形精子很明显,或者快要接近无精了,继续反复进行人工授精,大多不是坚持,而是重复打印失败。
我看到过有人做了5次人工授精,每次都说再试一次就行,最后才发觉真正消耗精子的并不是精子,反而是女方卵巢的储备、身体的耐受以及夫妻之间的相信。
单次人工人工授精临床妊娠率的常见范围约为百分之五到100分之十五,其具体数值将由女方年龄,排卵方案,精子数量及医院水平决定。
试管婴儿并不能简单地写成100%或100%,因为有的人说取卵后,有些人说胚胎移植之后,还有人将所有的年龄段混合起来报喜。
临床上年轻胚胎条件良好的患者单次移植的妊娠率可能较高,年龄增大、卵巢储备减少或胚胎质量较差,数字会明显下降。
试管的优点在于将受精环节放置在实验室,当精子实在不行时,可以采取单精子注射的方式,将一条筛选出来的精子直接输入卵子。

这并非是给精子打外挂,也并不是说胚胎一定是正常的。
单纯的精子注射可以解决“进不了、碰不上”受精障碍,但是不能代替精子染色体,碎片率以及男性病因评估。
我陪着患者看过一个报告,男方的活力不足,女方的输卵管不通,夫妻俩只是纠结于人工授精的便宜。
这如同门锁坏了一样,屋外的人就算再努力排队也进不了门一样。
人工授精性价比不高,试管更直接。
也有人的精子仅仅是轻度的下降,而输卵管是通畅的,女方的排卵是正常的,却被销售的话术吓的一上来就做出高价的方案。
简单来说,技术越是昂贵,并不代表就越适合你。医院最为容易赚取到的钱财,往往来自于患者的焦虑情绪。
判断的方式不应该只看一个精液单。
精液检查要分次进行复查,配合检查精子浓度,前向运动率,总活动的精子数,形态,碎片率。男性还需要排查精索的静脉曲张,感染,激素异常以及药物的影响。
戒烟酒,规律作息,控制体重是有价值的,但是保健品并非仙丹,锌硒并不是一键拉满精子质量的充值卡
轻中度的弱精,女方要是条件合适的话,可以考虑在医生评估之后尝试进行人工授精,但是失败的次数不能够无限堆积。
严重的男性因素,输卵管堵塞,女方年龄大,或者是人工授精反反复复无效的,试管一般更合理。
你真正需要去问医生的,并非是成功率到底是多少,而是“根据我们的年龄以及检查结果来看,成功的分母是哪些,失败之后的下一步是怎么样”。
不要用一次失败来证明自己没有希望,也不用反复尝试去证明你很努力。
生育治疗并不是谁花费钱财多谁获胜,而是谁首先找准关键障碍,谁少走冤枉路。