做试管最为容易花费冤枉钱的所在，往往并非胚胎，而是将黄体功能不够这四个字当作万能的背锅侠。
我见过一个患者，抽血的时候发现孕酮比较低，诊室里哭得眼睛都通红了，手里拿着一张检查的单子，逢人就问，是不是我这一辈子怀不上了？
她之后做了详细的评估，排卵，胚胎，子宫和男方的精液都有着自己的问题的边界，所谓的黄体不足并不是唯一的答案。
黄体，排卵后卵巢遗留下来的一种临时的内分泌组织。它主要产生孕激素，使子宫内膜保持适宜胚胎着床的情况。
然而临床上最为麻烦的是，黄体功能的不足并非是一种仅仅通过单次抽血就可以证明的疾病。
有的人看到孕酮的数值比较低，便开始自己吃药；有的月经周期比较短，便认为是黄体坏掉了；还有人将一次胚胎没有着床直接归因于内膜不行。
如同看了一下天气阴了，就宣布了庄稼绝收，着急是着急了，逻辑却没有跟上。
我在门诊看到过一个细节非常典型的例子。患者连续测量了几个月的基础体温，其曲线是忽高忽低的，拿着本子询问我：“是否体温没有升足，所以胚胎没有进去？”
我告诉她基础体温只可以做生活记录的，不能单独的诊断黄体的功能。
孕酮也并不是越高就越好，更不可以脱离排卵准确、抽血在哪个阶段、用过药物来进行解读。
子宫内膜的活检并不是每个人都必须要做的常规检查项目，是否需要检查，需要查看反复流产，排卵异常，内膜表现以及既往治疗。
真的进入试管过程后，重点就会发生改变。
促排取卵以及胚胎移植均会改变身体本身的激素环境特别是新鲜移植时，黄体支持基本上是常规的环节；而冻胚移植则需要看自然周期以及促排周期，或者是人工准备的内膜。
医生可能采用阴道使用孕激素，口服妊娠激素或注射药物，必要的时候配合抽血及超声调整方法。
药物的名称、剂量以及停用时间，不能照搬他人的处方，也不能听到短视频里的一句“这个越打越稳”。
我见到过有人为了保胎，自行叠加几种孕激素,腹胀，恶心，出血后不敢告知医生，害怕少用药胚胎就没有了。
说实在话难听，药物并非是护身符。堆积得越多并不代表效果就越好，反而有可能会掩盖病情，增添副作用，使得医生更难以判断。
人绒毛膜的促性腺激素并非黄体不足的常用答案，它可以刺激黄体，但是可能会增加卵巢的过度刺激，是否使用需要生殖医生根据方案来进行判断。
如果出现泌乳素异常，甲状腺问题，排卵障碍，体重变化显著或长期熬夜的情况，处理的重点就不应该只关注孕酮。
有相当多的人将豆浆，维生素，坚果当作养黄体的套餐。这些食物能够进入到正常的饮食当中，但是却不能够代替黄体来进行支持，也不可以修复清晰的内分泌方面的疾病。
