最为让人花费冤枉钱的,通常并非是孕激素低下,而是拿着一张化验单给自己扣上了“黄体不足“的帽子。
我曾经遇到过这样的一个患者,她抽血单上孕酮的数值比较低,护士说可能保不住,她当场就买了三个保健品,还托人去找所谓的调理方,弄得吃饭都很小心翼翼的。
后来再次复查才发现,她抽血的时间并不能够判断黄体的功能,排卵的情况也没有进行核实。
孕激素并非是一桶水,缺少了就往里面灌。
它是由排卵后黄体产生的,主要负责将子宫内膜推进适合胚胎的着床状态,在妊娠早期给予支持。
它会伴随排卵阶段,抽血时间,检测方法以及个体波动的变化,单次比较低,不能够直接认为是不孕,也不能直接判断一定是流产。
真正要追求的是:有无排卵,黄体是否能够维持下去,甲状腺以及泌乳素是否有异常,有没有多囊卵巢的综合征,卵巢功能的下降或者宫腔的问题。
自然备孕的时候,医生可能会结合月经的规律、排卵的监测以及孕酮的检测来判断黄体。
月经稀发,排卵不稳定,反复排卵后短暂的出血,才是更值得认真检查的。
如果已经怀孕了,又出现腹痛,出血或者孕酮偏低的情况,不能仅仅想着补药,而宫外孕以及先兆流产也需要排除。
有些人将豆浆,维生素,坚果当作“天然的孕激素”,将营养与药物混为一锅。
均衡的饮食、适当的运动、不要长时间熬夜,对于内分泌环境是有帮助的,但是却不能够把它们当作直接增加孕激素的药物。
我陪伴患者做试管的时候,最常见的错误观念是将孕酮低与卵子质量差划上等号。

这两件事情并不是同一回事。
孕酮主要取决于内膜和妊娠的支持,卵子的数量和质量更多受到年龄、卵巢的储备、促排的反应等因素的影响。
试管周期中,医生会按照方案安排给予黄体支持的方式,常见的方法有口服的地屈孕酮,阴道用的孕酮制剂或者注射制剂。具体选择哪一种,得看移植方案,内膜情况,用药吸收以及既往的反应。
促排期间如果孕酮提前上升,医生所关注的不一定是赶紧补充孕酮,而是内膜与胚胎发育是否同步,是否要调整移植的安排。
药物并不是越多越让人放心,关键是要用在正确的阶段。
我还看到有人说孕酮低,自己把药量加倍了,出现头晕,乳房胀痛,再次复诊时却说药效太弱。
这并不是治疗,而是用身体给焦虑缴纳学费。
孕期黄体支持应当按照生殖医生方案来执行,不可以因为某一次化验单看起来好看就自己停药,也不要因为数值不太理想就自行加量。
孕酮的数值要结合超声,绒毛膜的促性腺激素的变化,孕周以及临床症状来进行判断,不可以让一个数字单独判断胚胎。
简单来说,孕激素低仅仅是一个线索而已,并非判决书。
你需要做的并非到处寻找升孕酮秘方,而是将排卵,内膜,胚胎,甲状腺,泌乳素以及用药方案置于一张诊疗的逻辑之中。
不要用努力感动了自己,也不要被一句吓人话牵着去交钱。
真正可靠的治疗,一定能告诉你为何要用药,用药到什么阶段,依据什么进行调整。
孩子并非是靠药瓶堆砌而成的,安全且清醒的决定,才是助孕过程中最应该保留的东西。