把“囊胚的成功率高”看成万能的答案的人往往还没有走进移植室就已经先陷入了话术坑里了。
我曾经见到过一对夫妻。他们取了卵之后拿着胚胎的报告去问了四家相关的机构,得到了四个不同版本的答案。有的人说鲜胚变得更快,有的说囊胚更加高级,还有的直接把“囊子”这三个字和成功率翻倍紧紧地联系在了一起。
妻子当即问我:“那么我们是否只要养活自己,就可以少走弯路?
我只能说一点,囊胚并不是升级的套餐,也不是胚胎界保送的名额。
鲜胚,是指胚胎在体内培养到卵裂时,未经冷冻,直接移植的胚。
囊胚,是胚胎继续生长发育形成囊胚腔,滋养层细胞以及内细胞团之后的阶段,其结构更接近于它准备着床的状态。
两者的真正区别,并不在于“新鲜”这两个字听上去有多诱人,而是在于胚胎发育的阶段、筛选的过程以及移植的策略。
鲜胚培养过程较短,手中有可用胚胎,子宫内膜及激素环境也适宜时,可较快进入到移植安排中。
囊胚大多经历了一次体外发育的筛选,能够顺利发育到此阶段的胚胎往往具有更大的继续发育能力。
但是,这把筛子也有可能筛的很狠。
我见过一个患者,取卵不算多,早期胚胎也看得过去,医生继续培养胚胎,养到囊胚时没有留下可以移植的胚胎。
她坐在护士台的旁边,不断地问:“明明是有胚胎的,怎么一个也没有了?
胚胎并非是被医院给弄没了,而是一些胚胎离开人体培养环境之后,本身就不能继续发育,养囊提前暴露了这个事实。
囊胚存在两面性,留下的胚胎单次移植的机会可能更好;胚胎数量较少、质量较弱的人,可能承担不到胚胎可移植风险。
鲜胚与囊胚成功率不能离开患者条件的硬比。
将所有人放置在一起计算囊胚移植单次着床的表现往往更为良好,但这并不意味着每个人都应当养囊,也并不代表囊胚一定会有更高的抱婴率。
真正需要看的是每次取卵之后能够得到多少个胚胎,能否形成可以使用的囊胚,移植之后是否能够顺利妊娠,还有整个治疗的周期最终能不能抱到孩子等等。
单次的移植看起来漂亮,并不意味着整盘棋都赢了。
我还见到过有人因输卵管堵,就认为自己“一定要移植囊胚”这也是将不同问题混为一体