42岁的时候又被诊断出是卵巢早衰的情况,真正困难的不是做不做试管,而是还剩下多少自身的卵子,还有身体是否能够承受下一次的妊娠。
我看到一个患者,在来诊室的时候,他把三张检查单攥得皱巴巴的,问我:医生,网络上说成功率是百分之十的,我是否还有机会?我没有按照她的要求报出一个漂亮的数字。因为这个数字听起来像是答案,实际上往往只是收费的话术的门帘罢了。
卵巢早衰一般是指在年轻的时候卵巢功能出现明显减退的情况,但是到了这个年纪,月经减少,促卵泡素增高,抗苗勒氏的激素降低,也有可能是卵巢的储备下降,可不能仅凭一句早衰来判断。
能不能取得卵,决定窦卵泡数量,激素水平,既往手术与用药,也决定促排时卵巢是否反应。
抗苗勒勒氏激素较低,表明卵子库存较少,并不意味着完全没有卵子;促卵泡素较高,也并非每次都是一样的,单次的化验不能代替完整的评估。
真正需要看的是阴道超声中的窦卵泡数,基础激素,既往促排的记录,以及是否能够形成可移植的胚胎。

我陪着患者看过最令人心凉的场景:取卵只拿了一枚,受精不成功,诊室外还等待付款人。
这并不是说谁不努力,而是说生殖细胞数量和质量存在生理上的界限,打针的次数多、营养品的价格贵,并不能使卵巢变得年轻。
42岁使用自卵进行试管,其成功率并不能简单地写为一个固定的百分比,也不能将“临床的妊娠率”转换为“抱婴的回家率"。
即使有胚胎,年龄有关染色体异常,胚胎的停止发育以及流产的风险也会增大,移植成功不代表妊娠稳定。
因此,所谓的百分之五到100分之十五只能是粗糙的区间,不能是你个人的答案;不同的医院不同人群不同统计方法,数字可以相差很远。
我把话放在这里:在没有看见你的检查单前,任何一个人拍拍胸口保证成功率很高,都不是真正负责。
应该做的不是胡乱更换医院也不是连续催促把钱烧干不是问几件事:能不能得到自