卵巢长了囊肿，并不意味着生育的大门关闭了，但是把所有的囊肿都当作小事，更有可能将自己送入坑里。
我见过一个三十多岁的病人，拿超声单坐诊室里，反反复复地问我一句话，医生，我是否不能怀孕了?
她的囊肿大约有三厘米左右，边界清晰，里面不存在明显的实性成分，而且排卵也正在进行着。真正让她难以入睡的并非是囊肿。而是网上所说的有囊肿就不可以做试管。
这样的话听起来很干脆，售卖焦虑的人是最喜欢的，医学却没有那么省事。
卵巢囊肿并非一个统一的名称，卵泡囊肿和黄体囊肿，也许只是排卵后的暂时改变，一般会自行变小。
巧克力包囊是一种子宫内膜的异位症，包囊液如浓咖啡，可影响卵巢的储备、盆腔的环境和取卵的操作。
还有些囊性肿物必须排除肿瘤的风险，不能仅仅看一个几厘米就拍板。
真正决定是否可以怀孕的，并非囊肿三个字。而是囊肿的性质，位置，大小，双侧情况，还有卵巢还有多少的功能。
小的单纯囊肿，卵巢的排卵是正常的，输卵管以及精液的检查也没有什么明显的问题，一般是可以按照生殖科的方案来备孕的，不用一看到黑影就开刀的。
囊肿比较大，并且一直存在，而且还会快速地发生变化，或者伴随剧烈的腹痛，恶心呕吐，那就不能够硬撑着，因为扭转以及破裂可不是网上那么一句“观察一下”就能够把控住的。
我还看到一个患者囊肿不到5厘米，被直接安排了手术，原因是“试管前一定要清洗干净”。
她本身的卵巢储备就比较低，手术成功地将囊肿取掉，但是也不可避免的带走了一些正常卵巢的组织，取卵的数量从预想的几个变得更少。
这话虽然不好听，但是必须说明，手术并非洗衣机，不可能把病灶一按就完整地取走，还要保证卵巢毫无伤害。
试管前要检查阴道超声，有必要的时候结合磁共振，肿瘤的相关指标以及体格情况，检查囊肿是否阻挡了取卵的路径，是否影响了促排，有没有恶性的风险。
糖类抗原在一二五的时候会升高，但是也不能够直接把它当作癌症来看待。子宫内膜的异位症，盆腔的炎症都有可能会让它升高。单项的化验从来就不是判断书。
在促排的时候，医生会留意囊肿是否发生变化，卵泡是否能够安全穿刺，有没有感染、出血、扭转的风险。
有些患者是适合直接进行试管的，有些是需要先去处理囊肿的，而有些则是更适合先将卵子或者胚胎保存起来，然后再去讨论手术的问题，这个取决于年龄，卵巢储备以及囊肿表现，可不能用一把尺子去衡量所有的人。
尤其巧克力囊肿盲目切除并不一定能够使生育力得到改善，反复的手术更有可能会消耗卵巢的储备。
也不要把保守观察当作什么都不管的事情，复诊的时候要看囊肿的大小，形态，血流，症状以及卵巢功能的变化，如果突然发生单侧腹痛，冷汗，呕吐，应立即就医。
我把话放在这里：试管并非是绕开疾病传送带的，手术也并非生育力保险单。
有人通过吓唬你来赚钱，有人借助“必须做”来制造出确定感，但是真正负责任的医生，常常会把利弊摆放在桌子上，让你明白不做任何事情都可以承担，做了什么事情又可能丧失什么。
带着超声报告来看妇科及生殖科，询问囊肿的类型、是否会影响取卵，手术会不会伤害卵巢储备，然后决定是备孕，观察还是入试管。
不要被一个病名所吓住，也不要因为一句“没事儿”就哄住，首先要把诊断弄明白，然后再把每一步所付出的代价问清楚，这才是为未来的孩子，也是为自己留下的路。
