卵巢功能下降最残酷的所在,并不是告诉你没有机会,而是它让你觉得只要努力促排,就能够把机会抢回来。
我看到一位女性,她的检查单上抗缪勒管的激素比较低,窦卵泡不多,她拿报告问我:是不是卵子用光了?
她的那句话里有着害怕,也有着被数字判处死刑的绝望之感。
我把话直说,卵巢储备降低,代表能够被招募,发育的卵泡减少,不代表卵巢中一个卵泡都不存在,更不意味着彻底丧失怀孕的能力。
只要还有卵泡可以成熟,排卵,还是可以自然受孕的。
只是机会并不会因为你的着急,而自动地变多。
卵巢如同一块土地,储备减少是土地里的种子减少,年龄增长是种子的质量变化。
种子少,还能等一颗好苗子;种子小质量低,等待就会昂贵。
我在门诊看到有人月经还是比较规律的,在排卵监测的时候也能够看到优势的卵泡,但是由于一次检查的结果比较低,立刻就跑去买各种养卵套餐。
几个月过去了,花费了不少的钱,卵巢没有凭空生出一批年轻的卵子。
这样的话术最能够利用人们的焦虑,把储备少偷换成还能补回来,然后把几个保健方面的项目包装成为生育的保险。
说实话很难听,但是卵子的数量并不是通过食补、熬夜之后补觉或者某种神奇的方案就可以大幅度逆转的。
试管婴儿并不是按一下按钮即可调高成功率。
促排药物可以帮助现有的卵泡一同发育,但不能凭空造出卵泡。
卵泡较少的人,也许只取得一两枚卵,也可能这轮没有成熟的卵子,甚至于中途取消了周期。
我曾经陪一个患者取卵,后来得到三个卵子,受精之后只有一个胚胎能够移植。
她问我:是不是取得太少,成功就是零?
不是。
胚胎的数量较少,容错的空间确实较小,但是一个染色体正常,发育潜力较大的胚胎,也有可能会引发妊娠。
真正对试管结果产生影响的,不仅仅是卵巢储备,而且还包括女性的年龄,卵子的质量,精子的情况,胚胎染色体,子宫的环境以及实验室的水平。
所以任何一个人拿着一个防缪勒管激素的数值,直接说成功率很高或者说肯定失败,都是不严谨的。
医院宣传中的成功率,一般是不同人群,不同年龄,也就是移植次数混合在一起的平方数,不能原原本本套在一个人身上的。
年龄越大胚胎染色体不正常的可能性越大,这通常比单纯卵子数量更能决定结果。
月经变少,周期紊乱,潮热,失眠,不能单独说明卵巢功能下降。
压力,体重的变化,甲状腺的问题,泌乳素的异常,甚至是宫腔的疾病,也有可能导致月经出现问题。
判断卵巢的储备,一般需要结合抗缪尔管激素,基础激素,窦卵泡计数以及月经,必要时检查自身免疫,遗传因素,以及既往手术的损伤。
不要以一张化验单作为命运判断,也不要将月经正常作为生育能力的凭证。
有生育计划的人,应当尽早到正规的生殖专科进行评估,将卵巢,输卵管,精子以及子宫一起查看,而不是仅仅盯着一个数字反复地搜索。
能够自然备孕的人,不要因为储备低而立刻被吓到试管里;储备明显降低,年龄偏大或者合并了其他问题,也不要用“再等等”来安慰自己了。
生育,最怕的并非困难,而是将宝贵的机会交给了虚假的承诺,当真正想要行动的时候,却发现时间与卵子都不愿意退费。
你需要的并不是一句肯定能够成功,而是一个基于检查的结果的实际方案,以及提前准备失败的可能性。