卵子的质量差并不是不可以做试管的,而是不能用几盒保健品来赌一场高昂的概率。
我见过一个患者,取卵7枚,受精5枚,养成胚胎2枚,移植后未成功。
她坐诊室外,手中紧紧握着一张检查单,一开口就问:是不是我吃的不够好,才吃坏了卵子?
这句话听起来很心酸,但是背后的误区是很典型的。
卵子质量并非一张化验单可以直接得出的分数。临床主要是通过年龄,卵巢储备,取卵之后的成熟度,受精表现以及胚胎发育的情况来进行推测。
真正决定卵子染色体品质的关键因素,通常是年龄,而非你是否食用黑豆、饮用牛奶。
这句话不好听,但一定要讲清楚。
有人花费大价钱购买所谓养卵套餐,有人承诺一个周期提高卵子质量,还有人反反复复地更换医院,仅仅是因为上一家并没有给出想要听到的答案。
钱花了,卵子染色体不会因宣传单上几个名词而听话。
我曾经陪着一个患者复盘了取卵的过程,她抗苗勒管的激素并不低,卵泡也不少,但是连续几次的胚胎停留在早期发育的阶段。
她原以为卵子多等于卵子好,后来才知道,卵巢储备的主要回答是“还有多少个卵泡”,而不是“这些卵子染色体是不是正常”。
抗苗勒管的激素,窦卵泡的数量,基础的促卵泡素以及雌二醇,可以帮助医生判定卵巢储备和促排反应,但都不是卵子的验货报告,
超声观察到卵泡长到一定的大小,也只是说明它可能已经成熟,并不意味着里面的卵子就一定能够正常受精,也不代表胚胎是一定可以顺利发育的。
因此,卵子质量不好,当然可以,但不要把“可以做“当作“保证成功“。
医生可以根据年龄、以往的促排反应,基础疾病以及卵巢储备,对促排方案进行调整,尽量获取更多成熟的卵子,以减少无效的消耗。
受精之后,还需要看胚胎的分裂、囊胚的形成以及必要的遗传学检查。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助识别一些染色体存在异常的胚胎,从而降低移植出异常胚胎的可能性,但是却不能够把坏的卵子转变成好的卵,这并不是每一个人都必须去做的。
它有适用的范围、检测的边界以及费用,不可以被包装成筛一次就稳定了的护身符
生活的调整是有用的,但是它的作用就是减少额外的损耗,而不是逆天而改命。
戒烟、少酒、保持规律的作息,保持适当的体重,处理好甲状腺,糖代谢以及子宫内膜,这些都是值得去做的。
蛋白质可从鸡蛋,奶类,鱼肉,瘦肉及豆制品中获取,饮食均衡要比迷信某种食物更靠谱。
至于辅酶,维生素,还有其他所谓的养卵产品,到底适不适合你,得看病史,检查,医生判断,不要把药店的柜台当作生殖中心来看。
真正应该警惕的是,把每次失败归咎于卵子差,再顺便卖给你一套高昂的方案。
有些患者并非缺少一次机会,他们缺乏一个把证据说清楚、把边界说明白的医生。
你需要了解的是,卵巢的储备情况如何,以往胚胎停留在什么地方,精液因素是否有检查,输卵管及宫腔有没有问题,方案是否改变