将“内膜厚度“当作月经与移植成败的一个单一关卡，常常是患者容易陷入的陷阱，也是最便于医院收费的一种说法。
我见过一位姑娘，超声上写着内膜10毫米，医生说她马上来月经，她守卫生巾等了好几天，月经还是没来，反而把自己吓的睡不着觉。
也有的人内膜只有6 7毫米，月经还是来的准，排卵好，怀孕也不是没有机会的。
月经并非是由某一个厚度的数字按时发生的，它更像是一道被激素支撑着的墙壁，雌激素使得它变厚，孕激素保持它，激素能够支持撤退，内膜就会脱落。
因此，月经前的内膜有可能接近10毫米，也有不到八毫米的，不能用一条线框住所有女性。
我在门诊里见到了更离谱的事情，有人拿出一张超声单来问我，内膜是九毫米的，为什么还没有来月经，是否堵住了？这并非是堵车。内膜的厚度本身并不能够准确地预测月经会在哪一天出现。
试管移植同样是如此，所谓“十至十二毫米的黄金标准”听起来如同买房挑楼层一般，实际上并没有这样的绝对门槛。
临床上移植前内膜七毫米左右的话，一般会被纳入到评估的范围之内，8毫米以上的话往往更能让医生放心，但这并不是“低于了就取消，高于就成功了”的生死界限。
真正需要看的，是内膜的形态、宫腔干不干净、胚胎的质量，胚胎和内膜发育的节奏，还有孕酮暴露的时间是否相匹配。
有的人的内膜是七毫米，有清晰的3线征，宫腔是没有问题的，胚胎也是合适的，照样可以着床。
有的人的内膜十毫米左右，却伴随息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连或者慢性炎症，是厚还是厚，能否接住胚胎还是另外一回事。
我曾经陪伴一位患者不断地进行移植，她每一次都被盯着长内膜，雌激素一次又一次地增加，数字从6毫米增加到九毫米，可是胚胎还是不能够着床。
之后宫腔镜发现有粘连，内膜似乎有厚度，但真正能够参与着床的面积却不理想。
这如同墙刷的再厚，内部的地基坏了也不是多刷上几层油漆就可以住人。
薄内膜的背后原因，常见的有以往刮宫或者流产所致基底层损伤，宫腔粘连，子宫内膜疾病，雌激素不足，卵巢功能降低，也可能仅仅是测量的时机和仪器的差异。
超声测量自身并非刻在石头之上的数字。膀胱的状态、操作的人、排卵的前后，都有可能使得结果发生波动。
不要一看到薄就着急购买保健品、热敷，甚至将希望寄托在没有确凿证据的偏方之上，钱财花出去并不意味着内膜就会长出来。
需反复薄、以前有宫腔操作，月经量明显增多，或者移植多次成功的人，应该让医生评价宫腔的形态、粘连以及炎症，必要的时候做宫腔镜，不要只看超声报告上小数点。
我把话放在这里，内膜厚度属于门槛附近一项指标，并非胚胎着床通行证。
将数字越大就越好当作真理，刻舟求剑，把低于八毫米便没戏，也是在用自己的恐惧为别人付费。
真正有效的动作，就是记录月经的量和周期，根据医生的要求来监测内膜的形态和激素的变化，查明宫腔的问题，然后决定是否进行移植。
不要被一个数字所牵引，也不要用一次薄薄的内膜来给自己判刑。生育这件事情是需要精确的，但是不要迷信。
