将内膜息肉归结于情绪,如同将房间漏水怪罪在住户叹气过多,听起来有道理,但是却耽误了修理管道。
我看到一个患者,手持超声报告坐诊室门口,不断地问我:是不是我总是哭,才长出这个东西?
她已经辞去工作,保健品也买了一个抽屉,连跟丈夫吵架也不敢,害怕情绪一旦上来,息肉又长大。
我只能说:没有可靠的证据证明情绪本身就会直接生长子宫内膜的息肉。
息肉更为常见的背景是雌激素的刺激,排卵紊乱,肥胖,宫腔炎症,以及既往的宫腔操作等。
情绪也并不是完全没有必要的,长期的焦虑可能会影响睡眠,食欲,排卵以及治疗的配合,但是却不能够成为息肉的直接原因。
不要把所有的问题都归结到“我想得太多”上面,这句话有的时候不是安慰,而是盖住了真正应该查的地方。
内膜息肉实质上是内膜的局部增生而形成的突出,大多数是良性的,但是“良性”并不意味着“对怀孕无影响”。
我亲眼目睹过一个患者,息肉仅仅只有八毫米左右,胚胎质量还不错,移植之后仍然没有着床。
她进行了两次移植后发现,宫腔中那个不显眼的小突起正好处于胚胎有可能着床的地方。
这并不意味着每个息肉都一定要切掉,更不是说切掉就可以怀孕。
息肉的大小,数量,位置,是不是反复出血,内膜的形态,胚胎的情况,都需要放在一起来判断。
一些小的无症状息肉可能会自行消失,医生会根据复查的影像和备孕的计划决定是观察或者处理。
体积较大,数量较多,反复出血或正好处于着床关键部位的息肉,一般更倾向于胚胎移植之前处理。
反复着床不成功的人,不要只关注胚胎等级,还要重新去检查宫腔,千万不要让一个小的问题反复地去收割昂贵移植的机会。
我看到医院把所有的息肉都说成是必须马上手术的,也看到过有人为了节省时间,拿着明显不正常的报告硬要进行移植周期的争抢。
两种做