将卵裂期的胚胎送往养囊，并非是将普通胚胎放入培养箱中进行升级，而是将原本就不可预知的生育机会再交给筛选。
我见过一个患者，取卵之后得到了八枚受精卵,医生说是可以养囊的，她当即松了口气，觉得八枚中至少能留下5六枚。
几天之后，培养的结果出来了，只形成了两个囊胚，其中的一个不适合冷冻。她拿着报告对我说：“是不是在实验室养坏了胚胎？”
这句话听起来很刺耳，但是也最贴近很多人真实的心态。
胚胎培养并非是流水线进行加工的，培养液的温度、气体的环境、操作的稳定性都会对发育产生影响，但胚胎自身染色体的状态、卵子的年龄、精子的质量以及受精的情况才是更大的基础。
卵裂时胚胎的细胞数看起来漂亮，但分裂速度缓慢，到囊胚阶段停止。
有的胚胎的外观一般，但是可以继续发育下去，冷冻解冻也能活下去。
因此，养囊的成功率不能离开人群和胚胎的数量单独报出一个漂亮的数字。
临床上具有继续培养的卵裂期的胚胎，形成的可用囊胚比例一般是在一个较宽的范围内，约为100分之三十到50分之六十，在年龄较大、胚胎的质量较低或者实验室条件较为不稳定的情况下，可能会更低。
这里的百分之五十，是指一批胚胎中的平均概率。而不是某对夫妻手中每一枚胚胎所做出的承诺。
手中只有一枚或者两枚胚胎的时候，养囊如同把只有的筹码重新押一次，或许筛出更具潜力的胚胎，或者一个也没有。
我陪伴患者复盘过很多周期，真正令人后悔的，常常不是选择养育，而是没有问清楚自己有多少胚胎，实验室过去可用囊胚率如何，如果全部停养有没有替代的方案。
不要被囊胚移植的成功率更高这句话所牵绊。
囊胚经过体外发育选择，单次移植其着床表现一般优于形态相似的卵裂期的胚胎，也较为适宜在部分情形下进行单胚胎的移植，以降低双胎妊娠所引发的风险。
但是它并不代表着染色体的正常，也并不意味着一定出生了健康的儿童。
囊胚移植并非宫外孕的保障，输卵管的情况、移植的操作以及个体的因素仍然会对风险产生影响。
还有一笔经常被人们所忽略的账目：囊胚数量众多，并不意味着活产的机会就会随着数量的增加而呈现出上升的态势。胚胎的质量，遗传检测的结果，子宫内膜以及患者的年龄，都会对这笔账目产生影响。
我看到过有人为了多养几枚，反复地刺激取卵，而忽略了男方的精子严重的受损，女方的内膜反复的异常这些更应该处理的事情。
钱花在不应该花的部位，努力就会成为一种昂贵的安慰。
养囊到底适不适合，可不能去看广告里面最高的成功率，而是要看你胚胎的基数以及风险承受能力。
胚胎数量足够，质量还可以，或者确实需要在囊胚阶段进行筛选的时候，养囊有其价值。
胚胎数量很少的时候，应该把“可能没有囊胚可以移植”写在决策里，不要只听到成功率，没有听到代价。
和医生确认3件事：能培养胚胎几枚，在实验室同种胚胎形成能用囊胚的多少，培养成功后是否存在冻存卵裂期的胚胎或其它方案。
真正可靠的选择，并非是最昂贵的方案，而是听起来最为先进的技术。而是将自己的筹码，概率以及退路都看清楚。
生孩子，任何人都想押中，但医院可以做的，就是提高判断的质量，而不是给任何一个人许下奇迹。
