把胚胎放到机器里就可以生孩子,这种想法听起来像科幻,但是现实离它还有一整套生命的系统。
我见过一个子宫严重损伤的女性,坐诊室里反问医生:只要有卵子与精子,剩余的交人工子宫,可以吗?
她问得直,背后无奈也直。
可惜的是,人工子宫并非是一台升级的保温箱,也不是将试管婴儿过程向后延伸的代孕机器。
它真正需要模拟的是子宫,胎盘与母体循环的复杂关系。
胚胎并不是放入其中就会自行长大,它需要先完成着床、建立胎盘、获得氧气与营养,将废物送走,并且要接受激素的调度、免疫的保护以及血流的变化。
这些环节是看不见的,但比“恒温,供营养”要难得多。
我在医院看到一个患者拿着网络上的一个实验视频咨询,视频中的小动物正在透明的装置里活动着,她对着屏幕说:动物都能活着,人应该也很快了吧。
这句话听起来是有道理的,实际上差的是几层的门槛。
动物实验证明某一阶段的胎儿可以被体外支持并不意味着人类胚胎能够从受精的那一刻开始,在机器中一直生长到出生为止。
国内外的团队进行过相关的研究,该装置主要是针对极早产的胎儿进行体外支持,即胎儿在子宫里发育到一定的阶段,再试图替代一部分子宫的功能。
这和使一个受精卵实现着床,器官形成,胎盘建立,完全不一样。
简单来说,人工子宫目前可以研究的是“如何接住一个已发育到一定阶段的胎儿”,而不是“从零开始造一个足月的婴儿”。
有人问,试管婴儿是否可以绕过子宫。
答案是冷的:绕不开的。
试管婴儿仅仅是将卵子与精子在体外相结合,培养为胚胎,再将胚胎移回到女性的子宫。
实验室配对筛选,子宫着床孕育,谁也不能替谁干活。
我陪患者计算过一笔帐,有人把积攒下来的钱全部投入到促排、取卵以及移植之中,失败后又将希望押在了“人工子宫即将面世”的广告之上。
这种话术是最会利用人们的着急。
越是无路可走的人,就越容易将科研新闻当作临床承诺,将动物实验当作医院项目,将“有望”当作“交钱就可以做”。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏。
没有正规的医院可以合法地承诺使用人工子宫来替你完成整个妊娠,也不存在哪一项成熟的技术可以让没有子宫的女性通过一个胚胎就直接得到孩子。
子宫因素生育难的人,先查清