人工授精的便宜，不代表值得反复试验；试管的成功率是比较高的，也并不意味着交钱就可以抱回孩子了。
我看到过这么一对夫妻。女方是三十二岁。男方的精液指标仅仅是轻中度的异常。医生让他们去做人工授精。家属却认为医生是在拖延，于是转身去找了报价比较高的试管的方案。
取卵，受精，移植一路做，胚胎没有形成，花了钱，身体受罪，才回来问问人工授精合不合适。
这并非是个别情况，很多人将治疗当作购物，价钱越高，心里就越踏实，却对生育这件事情不认同这个道理。
宫腔内的人工授精所做的事情是比较朴素的，男方取精之后，实验室将活动力较强的精子筛选出来，然后送入女方的宫腔，使得精子少走一段路。
卵子仍然在体内排泄，精子与卵子还要在输卵管中自然相遇，是否能受精、是否形成胚胎，无论是人工授精都无法管理。
体外受精是将卵子取出，在实验室进行受精和胚胎的培养，再将胚胎移回到子宫。
男方精子非常少、活力差的情况下，还可能采用单精子的注射，将单个精子送进卵子。
简单来说，人工授精就是帮助精子一把，而试管婴儿则是把受精这一道门搬到实验室。
我在门诊看到一张检查单上，女方双侧的输卵管都堵塞了，夫妻两人却问能不能再多做几次人的授精。
这如同两个人约定在一条被封闭的路的两端，为其中一个人更换一双跑鞋一样，路也不会无缘无故地打开。
双侧的输卵管阻塞，严重的子宫内膜的异位症，重度的少精或者无精，卵巢的储备明显降低，往往不应该在人工的授精上耗费。
年龄越是大，卵子的数量以及染色体的正常率就越是让人着急。医生也有可能会减少试错的次数，直接去讨论试管的方案。
人工授精的单次妊娠率常见于百分之十到100分之二十之间，具体受到年龄，排卵方式，精液处理后的指标和病因的影响。
试管婴儿采用单次取卵的治疗妊娠率在年轻患者条件良好的中心可达百分之四十或更高，但这并不是所有人通行证。
真正应该关注活产率，而不是超声看到孕囊就算账，因为流产，胚胎的停止发育，移植失败都有可能。
很多把一个漂亮的数字写在宣传页上面的机构，一般都没有告诉你统计哪个年龄层，哪个环节，并没有说清楚是一次移植，还是取卵。
我认识了一个女方的输卵管是通畅的，排卵也是正常的，男方的精子在经过处理之后还是有活力的家庭。医生安排他们进行人工授精。他们做了三回才成功。
三次的花费加在一起，一般仍然低于一次的试管治疗，对身体的干预也是小得多，不用取卵，卵巢的过度刺激以及穿刺相关的风险自然就少了一些。
但是人工授精并非是无限续杯的，符合条件但是做了三次仍然没有成功，就应该重新进行评估，而不应该被一句“再尝试一次，可能就会成功”所牵着走。
我把话放在这里，医生首先推荐的是人工授精，一般不是为了少干活，而是按照从简单到繁杂的阶梯来治疗。
但是，阶梯并不是楼梯间的罚站，年龄，卵巢储备，输卵管情况以及精液处理过后的精子数目，决定了你该走多少级。
就诊时不要只问成功率多少，应该问这个数字代表临床妊娠或者活产，按照年龄如何分，费用包括哪些环节,失败后如何调整。
要做人工授精的话，就要问清楚适应证以及尝试次数；要做试管，就不要以便宜为理性，将宝贵生育条件浪费在不匹配方案上。
生育治疗害怕的不是选择贵了，而是挑选错了还自己安慰。
