第三代的试管婴儿价格昂贵的,往往并非那一个“第3代”,而是因为你为了一次未知的机会,购买了更多的筛查、培养以及等待。
我曾经见到过一对夫妻。他们拿着手机里面的报价单,问我:别人做三代仅仅花了六万块钱,我们为何要十万?他们将每一项费用都圈得满满当当的,就好像在菜市场里面挑土豆一样,却忘记了胚胎并不是标准的商品,每一个人能够取到多少卵,能够形成多少的胚胎,根本就不一样。
一般的试管主要是解决受精以及移植问题,而第三代试管则是胚胎形成之后,再采用滋养层细胞进行胚胎植入前的遗传学检测。也就是俗称的胚胎筛查了。
这一步需要囊胚培养胚胎活检样本检测胚胎冷冻后复苏移植实验室技术设备人员成本叠加在一起。
我所接触到的公立医院的案例当中,常规试管的整体花费有可能是几万元,在涉及胚胎的遗传学检测的时候,常见的区间会上升到八万到十几万块钱,但是这并不是套餐价格,也不是交钱就可以买到健康的宝宝。
有的人取卵10几枚,最后仅有两枚胚胎入检;有的胚胎数量很多,但是没有可移植的结果;还有的第一次移植不成功,后续又增加内膜处理,复苏移植,复查费。
因此报价单中最容易被忽视的,并非单价,而是根据胚胎的数量、检测的项目以及治疗的环节来计算的总帐。
我说得难听点,三代并非普通试管豪华升级版本,也不是成功率的充值卡。
真正有意义的场景是夫妻一方出现染色体结构方面的异常情况,家族当中存在明确单基因遗传疾病,或者通过遗传咨询之后,医生认为检测能够实实在在地降低遗传的风险。
反复流产,反复移植,失败,高龄,也有可能是评估因素,而不是自动通关口令。
特别是高龄女性胚胎染色体的异常风险有可能增加,但这并不意味着做了三代就可以筛出健康的胚胎。

卵巢功能较差,形成的胚胎数量较少,检测的技术也无法凭空产生胚胎。
我曾经遇到过一位患者,他听信机构的宣传,觉得自己超过一个年龄就必须做三代,花了将近十万元,到最后也没有形成可以检测的胚胎。
她问我:是不是钱花的不够?那时候我很难过,因为她缺少的不是消费的能力,而是不被忽悠的一份医学的判断。
PGT也有不同的用途,有的筛查染色体的数目不正常,有些是针对明确单基因的遗传病,有一些是处理染染体结构异常的。
这些项目并不是想要做哪个就做什么,需要看夫妻双方染色体检查,家族史,既往妊娠结果和胚胎情况等。
所谓筛过就100分之百成功,完全是把医学当成抽奖的广告。
检测可以减少一些遗传方面的风险,能够帮助医生首先选择更为适宜的胚胎,但是并不能够解决子宫的环境、母体的疾病、胚胎的着床以及妊娠过程当中的所有问题。
古人说,掩耳盗铃,最可怕的并不是别人欺骗你,而是当你明知道承诺夸张的时候,却因着急而主动地相信。
在面对报价的时候,首先要问清楚检测是针对哪些风险的,费用是按照周期来收还是按着胚胎来收,没有获取到可移植胚胎的情况下,哪些项目还需要支付费用,实验室有没有相应的资质,移植还有药物是不是需要另外计算。
再做好遗传咨询以及基础检查,不要一上来就问哪家成功率高。
真正应该比较的是医疗指征成不成立、方案透不透明、失败之后的账谁来担。
孩子并非是高价服务所交付的物品,三代也并不是越贵就越值得。
应该去做的事情,尽早去做正规的评估,不要被低价引流所耽误;不应该做的人,节省下来的并非是一笔小的钱财,而是一次或许没有必要去进行的折腾。