最为让人花费冤枉钱的，通常并非黄体功能不够本身，而是将一句模糊的诊断，当作了不孕的证据。
我见过一个患者，拿着院里的化验单找我，排卵之后孕酮比较低，报告的旁边还被圈红笔。
她坐下来问：是不是我的黄体不好，所以只能当试管？
我询问她月经，排卵，男方检查，超声，她仅说不清楚，仅记得医生给她买药，并暗示自己怀孕的机会较小。
这类话，听起来像医学，其实常常只是将焦虑换成收费项目而已。
黄体并非神秘，排卵之后的卵泡会成为黄体，分泌孕激素使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度。
胚胎是否能够站稳，与这个“临时工厂“有关，但并不能将所有的怀孕困难都归咎于它。
所谓的黄体功能不够，也许是孕激素的分泌不足，也有可能是黄体的维持时间过长，子宫内膜与胚胎的发育节奏不匹配。
麻烦的是，它不是一次抽血就可以盖章的疾病。
孕酮水平原本就会出现波动，抽血的时间、排卵是否正确、卵泡的发育状况，都会对结果产生影响。
经前的点滴出血，月经提前，排卵后的内膜偏薄，反复的生化妊娠或者流产，都有可能是需要进行排查的，但是这些表现也可以见到甲状腺异常，泌乳素异常,子宫内膜的异位症，卵巢储备的下降，甚至仅仅是排卵判断不正确。
我在门诊复盘了不少类似的病例，有的人被一句黄体差吓得吃了好长一段时间的药，却没有查男方的精液，也没有看输卵管,更没有确认是不是真的排卵了。
这就像只注意门锁的修理，却没有问钥匙在哪里。
偶尔的周期紊乱，与反复发生的问题，并不是同一回事。
压力，熬夜，过度节食，剧烈运动，体重明显改变，都可能影响下丘脑，垂体和卵巢的调节。
生活状态改善后，排卵及黄体表现有可能恢复正常。
如果反复发生，就不能用“多睡觉，喝豆浆，买保健品”来糊弄过去了。
需要综合月经记录，排卵监测，超声，相关激素，甲状腺及泌乳素，寻找真正原因。
简单来说，黄体并不是通过食补就能够补充成为黄金内膜的，保健品的广告最擅长将复杂的问题说成一瓶胶囊就可以解决。
能。
黄体功能的不足并非试管婴儿禁忌，许多试管周期原本就需要黄体的支持。
取卵以及促排的过程有可能会对自身的黄体功能产生影响。胚胎移植之后，医生会依照方案使用怀孕激素。给药的方式可以是阴道用药，口服或者注射，具体的组合需要看排卵的情况、内膜的表现以及以往的病史。
这里存在一个容易被人们忽略掉的小细节：黄体的支持并不是越多就越好，也并非是药越贵就越稳定。
用药的剂量，开始的时间，是否需要进行监测，应当由生殖医生来根据方案来决定，不可以听别人说加一针的成功率就会上去。
我看到过患者为了那种所谓的加强支持自己，自己叠加了好几种药，乳房胀痛，出血，情绪波动全都来了，胚胎并没有因此而多长一分时间。
真正应该做的，是重新核对诊断。
确定是否排卵，观察内膜和卵泡的发育情况，检查甲状腺，泌乳素，子宫以及男方因素，判断是否自然备孕，促排，是否进入试管。
你输就输是把一个检查的指标，当作了命运的判决书。
黄体存在问题，是可以处理的；需要试管的，也可以去做；但不要让一句黄体不足给你决定所有的路。
将钱花在完整的评估上，将药用在明确的指征上，这才是对身体的负责，也是给钱包留一口气。
