最容易使人花冤枉钱的错误观念,就是将降调针当作移植前必修课。
我见过一个患者,拿着其他医院用药单问我,医生说不进行降调,胚胎难道就粘不住?她已经打了多支针,潮热,失眠,心里面还有一层罪恶的感觉,仿佛少挨了一针,孩子会少一份希望。
这并非医学逻辑,而是话术将焦虑接管。
降调针所起的作用主要是压制垂体对于卵巢的指挥作用,减少自身的激素突然波动,使医生更易于控制排卵,安排内膜以及胚胎节奏。
它不是让胚胎粘的更牢的胶水也不是移植之前每个人都要交的门票。
具体放在什么时候,要看治疗的方案。
长方案通常将降调安排于促排卵前,使卵泡在相对齐全的激素环境中发育。
拮抗剂的方案往往不用提前很长时间降调,而是促排的过程中抑制了提前的排卵。
在进行冻胚移植的时候,人工周期,自然周期以及促排周期处理也是不一样的,有的人需要降低调整,有些人完全不需要。
因此,别人打了一种针,并不意味着你也必须照抄。
我曾经在门诊看到过一张外院的方案,患者的卵巢储备比较低,但是被安排了比较强的降调。整个人在促排之前就已经没有力气、头晕了,卵巢的反应也不是很好。
药物无绝对好坏,只是适不适合这人。
降调期间潮热,出汗,情绪低落,睡眠差,头痛,并不少见,因雌激素压低了。
但“正常的反应”并不意味着什么都不需要管。
症状出现明显加重的情况,出现持续的腹痛、异常的出血、视物方面的异常状况,或者用药之后身体的反应和医生所说的不一样,就应该联系到生殖中心,可千万不要依靠网上的一句“忍忍便过去了”硬撑着。
真正判断是否能进入到下一步,依靠的是超声以及抽血,而不是依靠患者是否难受。
医生会查看卵巢是否存在异常增长的卵泡,是否有子宫内膜,雌激素,黄体生成素,这些指标是否和方案相匹配。
那些在网络上流传着的固定的数值,只能作为参考,不能用来给自己进行远程的判卷。
我把话放在这里:降调并不是越足就好,移植也并非步骤越多就越稳。
一些机构喜欢将复杂的包装成为高级,将多用药包装为负责,而患者花钱所买到的,或许只是更长的过程和更大的心理负担而已。
你真正需要问医生的,并非是别人打几支,而是我的方案为何需要它,它需要解决什么样的风险,不打将会改变哪一个步骤。
然后写清楚药名,剂量,使用节点,复查项目,停药条件。
试管治疗太难了,不必再给不必要针剂加戏。
该降调人员,按照方案执行,不要擅自停止药物。
不需要降低调度的人,也不要被“少一步便失败”所吓住。
生殖医学说证据,不说谁的针多谁虔诚。