最难听的一个事实就是，艾滋病的患者不是不可以生孩子的，而是不能用一般人的生育方式来赌一家人的性命。
我曾经看过一对夫妻。男的感染了艾滋病病毒。女的没有感染。两个人拿着化验单，问的不是能不能做，而是孩子是不是一出生就得了这个病。
我当时并没有急于给予他们希望，由于辅助生殖最害怕的就是将愿望包装成一个承诺。
男方感染并不意味着精子一定带病毒，但是精液中可能会有病毒和其他的感染性成分存在，所谓的洗精也并不是把病毒如沙子一般筛干净。
规范的做法一般是由感染科，生殖科以及检验团队一起进行评估，抗病毒治疗良好，病毒载量不断检测不到或者处于极低的水平，免疫状态适宜的前提下采集精液，通过密度梯度的处理和精子的洗涤，结合严格病毒检测，挑选活力较强的精子单精子注射，
这套流程可以明显地降低传播的风险，但是不能说百分之百的安全，也不能将一个实验室的结果当作终身的通行证。
我看到有的机构把洗精说成是彻底的清除病毒，然后顺便塞给患者一个高价的套餐单，里头塞满了所谓的基因筛查、护胎管理以及成功的保障。
简单来说，患者买的并不是技术，是焦虑。
洗精是有适用条件的，也是有失败的可能性的，是否能够做到，做到哪一步是取决于医院的资质，实验室的能力，感染控制的流程以及当地的管理要求，并非是交钱就能够开工。
国内并不是所有的生殖中心都是常规接收这样的患者的，许多公立医院并没有相应的服务流程，有些机构也可能会因为伦理、感染的防控以及设备条件不接诊。
所谓包成功“内部渠道“特殊名额“，听起来像救命绳，其实往往是把人往深的坑里拉。
女方感染的难点不在于卵子自身，而在于妊娠，分娩和喂养。
卵细胞并不会因母亲感染而自动携带病毒，但是病毒可以通过母胎的界面、分娩的暴露以及哺乳传染给孩子。
要是女方接受了规范的抗病毒治疗的话，在怀孕期间一直监测病毒的载量，按照专科团队的方案来安排分娩的方式，在产后不采用母乳喂养的情况下，并且还完成了新生儿的预防以及随访工作，那么母婴传播的风险就可以降低很多。
这里不存在“做完试管便安全了”这样的说法，因为试管是解决受精以及胚胎移植问题的，而不是替你去完成整个的母婴阻断问题。
有的人一听到女方的感染，就想着找第三方来代孕，然后把风险给别人。
这条路是不合规的，也是不是医学的方案，更是有钱人万能的按钮。
夫妻双方感染的时候，评估会更加复杂，既需要看双方病毒的控制和免疫，也需要排查乙肝，丙肝，梅毒等合并的感染，确定是否会影响取卵，麻醉，妊娠和分娩。
