自然周期的移植很容易被人们说成是什么药都不需要，轻轻松松就可以完成的。这句话听起来是比较省钱的，可是在实际使用的时候却有可能会让人们多跑医院，白白地把一个周期给取消掉。
我见过一个三十六岁的病人，手里有一个冷冻的囊胚，卵巢的储备一般，相信了自然周期是最适合你的宣传，觉得只做了几次彩超就可以移植。
她连续去了七次医院，卵泡生长得并不缓慢，排卵的信号却提前发生，内膜与胚胎的发育节奏没有匹配，只能够取消。
她站在诊室外面问我，为何不用药反倒更麻烦。
这就问到底了。
自然周期的移植并非是“不干预”的，而是将药物控制转变为对自然排卵严密追踪的。
它适合有规律排卵，有冷冻胚胎，子宫内膜适宜的人。
排卵不正常、周期过长过短、黄体不足、或内膜反复变薄的人，强行套用自然周期，不一定省事，也未必节省钱财。
流程并非复杂，困难的是每一个节点都不可以凭感觉。
月经来潮时，生殖科会做阴道超声，查看卵巢中有无正在冒头的好卵泡，也会查看内膜厚度，形态及有无残留囊肿等。
卵泡慢慢长大，医生将结合超声，血液激素以及排卵试纸，来判断它是否已经成熟。
成熟卵泡多见于接近2十毫米左右的范围，但是这个数字并非通关密码，而是不能只盯大小拍板的。
有的卵泡看起来漂亮，激素的节奏不匹配。
有的人内膜厚度还可以，形态和血液流动不是很好。
真正需要找的是卵泡，排卵，内膜和胚胎这四件事情的同步。
排卵信号发生后，医生会将其作为移植坐标，根据胚胎培养时期匹配子宫的内膜容受窗口来确定。
卵裂期的胚胎和囊胚不同，对应内膜暴露的阶段不一样，不能用同一把尺子量。
移植本身一般是很快的，患者躺在操作台之上，医生将装有胚胎的软导管送进宫腔，过程大多是轻微的不适。
真正决定胜负的，往往并非导管进去的几分钟，而在于排卵判断是否存在偏差，内膜准备是否充足。
我还见到过有人用排卵试纸的两道杠作为唯一依据，认为颜色够深就能移植。
这有些像看天气预报的乌云，就认为雨已经下了。
排卵试纸仅能提供线索不能代替超声和激素的判断。
移植后用不用黄体酮，并非“自然周期内就完全不使用药”。
有的患者自身的黄体功能是足够的，有些患者还需要孕激素的支持，具体要看排卵情况，激素水平以及以往移植的表现。
验孕应当根据生殖科的安排抽血检查人绒毛膜促激素，不要让过早的试纸的结果影响到情绪。
自然周期具有明显的好处，促排的药物较少，卵巢的刺激较小，费用的结构一般更为简单，也减少了一些药物相关的不适。
它所付出的代价也是摆在桌面上的，监测的次数可能会增加，排卵是不可控制的，卵泡异常，提前排卵或者内膜不适合，都有可能让周期停止。
简单来说，自然周期并非低配版本，也不是任何人都可以享受到的省钱方式。
医院如果仅仅强调“无药，轻松，成功率高”的话，却不说取消风险与适用范围，话术已走在医学前列。
胚胎质量，子宫内膜，输卵管状况，精子因素，年龄，都会对移植表现产生影响，换一个周期方案并不意味着换掉所有的风险。
你真正需要问医生的，并非是自然周期是否最好，而是我的排卵是不是稳定，内膜是否适宜，取消的概率是多少，改用人工的周期的原因是什么。
问清楚这几件事情，再根据自身的身体以及就医成本做出选择。
不要把少吃药当作绝对的正确，也不要将多监测当作医院故意的折腾。
试管移植比拼的并非是谁更能忍受，也并不是谁花费最多的钱财，而是胚胎与内膜是否能够在同一窗口碰面。
这件事情没有玄学，仅有匹配与证据。
