在微刺激取卵之后并不是被逼着养囊,真正逼迫你的往往是对于失败的恐惧以及诊室里的“都养囊才会更好”。
我见过一个三十多岁的病人,取出了四个卵,受精之后只剩下两个胚胎。
她拿着缴费单询问我,“医生说养钱成功率高,我是否不养就亏了?”
我问她:如果两枚没有养成,你可以接受没有的胚胎移植吗?
她沉默了好长一段时间,手指将纸边捏出褶子。
这就是问题的关键所在,并非是在微刺激之后是否能够养育孩子,而是你是否有把仅有的孩子押上了这个桌子。
微刺激仅仅是促进排卵的一种方式,通常用在卵巢储备较低、过去促排获卵不佳,或者不适合受到较大的药物刺激。
它可能使得获卵数减少一些,但并不代表每一枚卵子质量都会更好,也不意味着取出来的胚胎天然就更适宜养囊。
将“微刺激”当作“必须养育”,如同将小排量汽车当作只能走高速一般,逻辑是站不住的。
胚胎培养至囊胚,确实可以经过一轮自然的筛选。
能够发育到囊胚时期的胚胎,一般具有更大的继续发育能力,移植的安排也更为灵活。
筛选本身是有代价的,卵子与胚胎的数量越少,在路上没有胚胎存在的可能性也就越不能轻描淡写了。
养囊并非将胚胎放置在保险箱中,而是将其继续放置于实验室中接受检验。
我亲眼目睹过一对夫妻取卵后得到三枚受精的胚胎,医生提供了两条途径:植入卵裂期胚胎或继续培育囊胚。

他们听说囊胚着床率会更高,立刻选择了养囊。
培养结束,没有胚胎冷冻和移植。
丈夫在走廊里反反复复地问:“难道说囊胚好吗?”
这句话是对的,但只说了一半的话。
单次移植的时候,优质的囊胚往往具有优势,但是前提是真的可以培养出来,并且患者有胚胎可以使用。
胚胎数量较少,形态一般,女性年龄较大,或者已经培养胚胎损失较大时,直接进行卵裂期胚胎更为稳妥。
如果胚胎数量足够,反复移植未怀孕,或者需要进行胚胎植入前的遗传学检查,养囊的意义会更大一些。
遗传学检查一般需从囊胚阶段提取少量细胞卵裂期胚胎不适合采用同样方法处理。
子宫内膜适不适合进行移植,也需要单独进行判断,不可以因胚胎培养到什么程度,就强行进行哪种移植。
还有一个经常被忽略的陷阱:有些机构将“养囊”当作技术升级,将患者对于孩子的渴望当作一项收费的项目。
话术好看,风险却是由患者承担的。
当有人仅仅告诉你囊胚的成功率高,却不告诉您现有的胚胎数量,实验室的培养能力,以往同类患者胚胎损失的情况,你所听到的并不是完整的信息。
你需要问四件事情:现有的受精胚胎有多少枚,医生预估哪种移植方式更适合,培养失败之后是否有替代的方案,费用以及保存规则如何计算。
不要只问养囊好不好,要问“对于我这个胚胎的数目和身体条件来说,养囊的收获是什么,承受的损失是多少”。
我把话放在这里微刺激取卵之后不是只能养囊的,是否能够培养到囊胚取决于胚胎的数量,发育情况,遗传学检测的需求以及子宫的条件。
把选择权给专业判断是可以的,把判断权给一句营销的话术,就很容易花钱,而且还丢失了本来可以移植的时机。










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