最容易治疗子宫腺肌症的，并非是疾病本身。而是有人先以一句“你是流产留下来的”吓住了患者，然后顺手开出了一串昂贵的项目。
我见过一位三十四岁的病人，手持检查单坐诊室门口，一直抠着纸边。
她问我，“是不是我之前做过人流,子宫就坏掉了，试管也不行了？”
这句话的背后，不仅仅是想要知道病因，而她真正想要了解的是，自己到底有没有资格做母亲。
子宫腺肌病，简单来说就是子宫内膜类组织进入子宫肌层，生长在不应该生长的地方。
子宫变厚、变大、肌肉层不均匀，有些人还会明显的痛经，月经量增多，经期拖长或者贫血。
它和子宫內膜異位症相似，但并非一张检查单可以互相替代的疾病。
至于如何引起，医学没有一个可以盖棺定论的唯一答案。
剖宫产，流产，宫腔操作会增加风险，不能说做过这些一定会得到。
遗传倾向，局部炎症，激素作用，子宫肌层的损伤，都有可能参与。
把蜂王浆阿胶之类的补品直接扣上病因也是不严谨吓唬人的。
经期同房，经血逆流等说法反复传播，但不能解释每个患者腺肌症。
我陪伴患者看过很多超声报告，其中最容易被忽视的并非“腺肌症”这三个字。而是子宫的大小、肌层的厚薄是不是均匀、病灶的范围、是否存在肌瘤或者内膜异位症的情况。
有人病灶小，子宫形态改变不大，还是自然怀孕了。
有的人痛经不算严重，但是子宫却明显地增大，胚胎的移植反反复复失败。
症状的轻重和生育的影响，根本就不是一个直线。
试管是否能够成功，并不存在一个负责所有人的固定的百分比。
将腺肌症患者的成功率统一定义为百分之二十听起来像是答案，但是实际上容易被误导。
年龄，卵巢储备，取卵数量，胚胎染色体，子宫体积，病灶范围，是否有输卵管或者男方因素都会改变概率。
胚胎是否形成是一个门，子宫是否能够接住它是另外一道门。腺肌症主要使得第二道门更难。
我见过一个患者取出8枚卵，形成了三个可移植的胚胎，但由于子宫明显的增大、内膜的容受性不好而连续失败了。
她后来并没有盲目增加钱财，而是重新对超声、贫血的指标、卵巢的功能以及以往的用药进行重新梳理，在生殖科和妇科的联合评估之后，调整了方案，重新安排了移植。
这并非是换一家医院能够逆天改命，而是终于将钱花在判断上。
腺肌症病人做试管，一般要先分清病情，而不是看确诊立即进周。
医生会根据年龄以及卵巢功能来判断是否先将胚胎保存起来，然后处理子宫的环境。
药物抑制，手术，移植时机，胚胎策略都要根据人的具体情况而定，不可以照搬别人成功的经验。
病灶较重，子宫明显增加或反复移植不成功的人，更应该正规的生殖科与妇科一起评估。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：腺肌症并不是子宫废了，也不是做试管就稳定了。
真正需要问医生的，并非是包成功需要多少钱，而是我的子宫形状、卵巢功能以及胚胎条件处于什么样的位置。
不要拿一次失败来判刑，也不要被一句高的成功率催促着付款。
先看清病情，再谈方案与概率，才是成年人对自身身体最基本的负责。
