子宫脱垂的最容易被人们所误解的地方在于，它既不是掉出来就不可以怀孕，也不是忍一忍就可以自己回去。
我遇到过一位三十来岁的女性，在咨询试管的时候，她一直夹着腿在走路，她表示站起来就好像阴道里面挂着一个球一样，咳嗽时还漏尿。
她在其他地方被子宫掉了，试管也没戏吓得差一点放弃，之后经过检查发现，其卵巢储备还不错，真正需要做的就是盆底支持以及膀胱脱垂了。
这件事是很典型的，患者害怕失去生育的机会，而某些机构注视的却是她的害怕。
子宫脱垂是指托住子宫盆底的肌肉、筋膜以及韧带松弛，子宫颈朝阴道方向下降。
轻的人仅有腰酸，下腹坠胀，在站着或用力的时候更明显。
严重的人可摸到阴道口肿物,走路摩擦后白带增多，出血或破溃,可伴尿失禁，排尿困难，便秘及排便不畅。
单凭摸到肉球并不能给自己下定义，阴道前壁出现膨出，后壁也出现，甚至于宫颈息肉也可能有类似的感觉。
妇科检查，盆底评估，有必要的时候配合超声，这才知道到底是哪一部分有问题。
我把话放在这里：子宫脱垂程度，不能仅看子宫位置,还要看症状，生育计划，宫颈和阴道。
没有明显的不适轻度脱垂，一般不急于开刀，关键在于盆底康复，控制便秘以及慢性咳嗽，减少屏气用力，搬重物等腹压猛增。
凯格尔的训练并非是随意夹几下，也非是收紧臀部以及大腿，而是寻找控制排尿和排便的盆底部位，在康复的治疗师的指导之下学会收缩与放松。
阴道托也可以帮助一些患者支持脱垂，但是需要医生挑选型号并且进行复查，不可以买来塞上不管。
中重度的脱垂如果已经影响排尿，排便，行走，或者脱出部位再次破溃，手术就会进入讨论阶段。
有生育需要的人，不可以一开始就接受切掉最省事的方案。
保留子宫修复方法、宫颈手术，以及是否能够怀孕，需结合年龄，脱垂类型，宫颈情况及盆底损伤情况进行评估。
没有生育计划的人，会更多地讨论子宫的切除以及阴道壁的修补方案。
手术的名称听起来都像是标准的答案，但是身体并非是流水线，如果方案选错了，后面想要怀孕的话就会被自己给堵住。
关于子宫脱垂能否做试管的问题，答案是：有很多人可以做，但是不能仅凭一句“可以”或者“不能”来决定。
促排卵的作用主要是在卵巢，轻度脱垂一般不会直接消失卵子，取卵顺利与卵巢位置以及盆腔情况有关。
胚胎移植需要看阴道及宫颈是否能够安全进入,子宫腔是否存在病变，脱垂严重，以及在怀孕后盆底是否可以承受子宫的增大。
轻度，症状稳定，宫腔正常的，可能先进行生殖评估再进行移植。
明显的脱出、反复的出血破溃，排尿困难或者子宫的位置让移植的操作困难，一般应该先处理盆底的问题，再谈谈把胚胎放入去。
胚胎移植进去并不意味着万事大吉，在妊娠期间，脱垂可能会加剧，也可能增大早产、感染以及分娩方式的调整风险。
不要被做不了试管的吓唬话术所牵引，也不要拿一次成功的案例来为自己增添胆量。
去看妇科的盆底医生以及生殖医生，两边共同进行判断，携带检查结果，问清脱垂的分度、宫腔的情况、卵巢的储备以及妊娠的风险。
生育这个事情，最害怕的并不是多走那么一步，而是在一句绝对话的推动下做出不可逆转的决定。
