促排卵针并非是怀孕针。多囊患者打的越厉害，离孩子越远的想法，常常是最昂贵的错误观念。
我见过一个多囊女性，她拿着其他医院开出的药单问我，“医生说，卵泡越多就越好，我是否成功了一半。”
我看她的超声单双侧卵巢长出七八个竞争力大的卵泡，还劝她暂停尝试。
她一下子愣住了，她脸上的表情就好像刚从中奖现场拉了下来一样。
多囊所带来的麻烦，并非是卵子数量不多，而是卵泡很容易聚集在一起，谁都想要长大，但是不一定有一个能够稳稳地成熟。
促排药物所做的事情，就是推开排卵这扇不听话的门，而不是直接按下一个翻倍的按钮。
如果输卵管通畅的话，男方的精液检查并没有明显的问题，主要的矛盾是排卵方面的障碍，规范的促排可以提升自然受孕的机会。
输卵管堵塞，精子数量少或活力不足，卵泡再漂亮，也会卡在半路上。
如同把车子加满油，但是却发现前面并没有路，踩下油门只会使发动机变热。
我在门诊看到过很多人，花钱买到的是一针接着一针的希望，医生真正要判断的是卵泡的数量、内膜的状态、精液的质量以及输卵管的条件。
多囊患者不是不能打针，而是更需要精确，而不是更要剂量。
临床上常用的方法是首先评估体重，胰岛素抵抗，甲状腺及泌乳素等，然后口服促排药，口服方案不理想时，考虑低剂量的促性腺激素的注射。
用药期间需要用超声观察的卵泡，必要的时候结合激素的检查，不能仅凭腹胀，乳房胀痛或者一个排卵试纸便自行增加量。
成熟的卵泡通常并不是越多就越好。医生必须在有效与安全之间寻找一条狭窄的路。
卵泡过多，可能会取消此次同房或者人工授精安排，也会加重多胎妊娠以及卵巢过分刺激综合征风险。
有些人将双胞胎当作促排的隐藏性奖励，但账单却从不将早产，妊娠高血压，住院以及新生儿的照护费用写到宣传页上去。
我把话放在这里，双胎并不是医学方面的成就。安全地生下一个健健康康的孩子，这才是治疗真的要交出的答卷。
如果是试管婴儿，促排针目的主要是得到多个卵子，然后还要经过取卵，受精，胚胎培养，移植，取到的卵子不代表怀孕，形成的胚胎也不意味着一定的着床。
有的人会用某个机构说的成功率诱导交费，但是却不告诉你这个数字可能掺杂了不同年龄，不同胚胎，甚至没有指出是临床妊娠或者活产。
这种话术并不神秘，就是把复杂的过程剪辑成好听的话语，让焦虑代替机构销售。
真正需要问明白的是这套方案是针对哪些问题的，预计移植了几个胚胎，如果卵巢反应太强怎么办，在费用里面是否包括取消周期之后的处理情况。
