基础卵泡并非越多越好,也不是凑够一个数字才能做试管。
我见过一个三十八岁的病人,他拿着超声单对我说:“两边加在一起只有四个,难道没有救了?”
她已经问过三家机构,得到的回答都是不一样的,有人吓得她卵巢快要空了,有的拍拍胸口说打个一针就能取到十几个。
真正让她感到焦虑的,并非是四个卵泡。而是没有人将这四个数字究竟代表了什么。
临床上超声所见的基础卵泡,准确地说是指窦卵泡而不是胚胎时期就隐藏着的始基的卵泡。
窦卵泡一般发生在月经来潮前的早期卵泡时期,阴道超声检查,其大小多在二~十毫米,用于估计卵巢中这批可募集的卵泡
它不是决定命运的一张成绩单。
同一个人换一台设备,换一个医生,换个检查过程中,计数有两三个差别,并不奇怪。
年轻女性的双侧总数在六到二十之间并不是很少见,但是年龄、检查的条件、激素的状态都会对读数产生影响,不能将某个数字强行切割成“正常”与“不正常"。
我还见到过一位三十多岁的患者,她的基础卵泡有二十多个,而且抗缪勒管的激素也比较高,她认为自己的卵巢库存丰富,取卵肯定是一路开挂的。
促排后她肚子胀得坐不直了,医生只好调整了方案,胚胎没有因卵子多而自动变得优质。

卵泡多,表明可募集的可能性可能多,并不代表卵子质量良好,更不意味着一定可以抱着孩子。
卵泡少也不代表不可以做试管。
只要存在卵巢反应,即使超声仅仅看到一个或者几个卵泡,亦可由生殖医生判断是否进入到周期,但取卵的数目、可用胚胎的数量以及移植的机会可能会少一些。
试管并非是“卵泡达到标准才进入”的考试,它是一场针对年龄,卵巢储备,精子状况,输卵管因素,以及以往治疗反应所做的风险估算。
有人取十二枚卵,成熟率及受精率不理想。
有人只取了三枚,但得到了一个可移植的胚胎,最后顺利怀孕了。
真正需要关注的并非取卵排行榜。而是成熟的卵子、正常的受精、可以使用胚胎这类连续的环节。
那个三十八岁的病人后来复查窦卵泡计数后,又结合了抗缪勒管的激素,基础激素以及年龄评估,首次取到了三枚卵子,并形成了一个可移植的胚胎。
这个数字并不漂亮,但足够让她有一次真正的机会。
相反,卵泡的数目明显偏多,特别是伴随月经稀发,痤疮或者多囊卵巢的表现,也不要把“多”当作福气,促排的时候要防止卵巢过度的刺激。
我把话放在这里:没有一个基础的卵泡数字,可以单独承诺是成功的,也没有哪一个小于某一条线的数字可以替你宣告失败。
当拿到报告的时候,不要着急被卵巢衰退这四个字给吓着,也不要被库存满满给哄着掏钱。
携带超声图像及激素结果,前往正规的生殖中心进行整体评估,询问预计反应,促排方案,可能取卵数及费用