将基础卵泡数作为取卵数,常常是试管路上的第一个,同时也是最昂贵的误解。
我看到一位患者,她的检查单上面写着双侧的基础卵泡有五个,她看着报告问我,是不是最多能够取五枚?那日她坐在诊室的边上,手指不停地摩挲着纸角,仿佛在给自己计数希望。
我告诉她五个基础的卵泡,并不等同于五枚卵子。也并不意味着五个胚胎,而且也不代表着5次机会。
基础卵泡为超声下观察到的、目前正在募集的小卵泡,一般在月经早期进行评估。
它更像是停车场中已经被看到的几辆车,而不是仓库里所有的库存。
超声的分辨率是有变化的,卵巢也会发生变化,一些很小的卵泡也许暂时没有被明确计入,促排之后也可能会长起来。
不要将这理解为药物可以凭空“变出“卵子,或者叫醒沉睡多年之卵泡。

促排药可以做的是尽量使本来可能只剩下一个优势的卵泡的那一批卵泡一同发育,而不能创造出新的卵巢的储备。
因此,五个基础的卵泡促排后到底能取几枚,并没有任何一个医生能够隔着报告单拍死数字。
临床上更多见的是形成了几个可见的卵泡,取得的卵子少于甚至接近这个数目,其中还出现了未成熟卵子,空卵泡或者没有取得卵子。
有的人五个基础的卵泡取到四个卵子,也有的只取到一两个,少数人比初始计数要多一些。
所谓的“最多”,并不是一个算术题,它是由卵巢的反应、药物的剂量、卵泡的大小、穿刺的情况以及卵子的成熟度一起决定的。
我曾经见到过一个患者,在促排监测的时候屏幕上仅仅有五个主要的卵泡。她已经开始计算是不是白白花钱。
取卵的那天拿到了四枚卵子,三枚已经成熟了,而形成的胚胎比她预想的要好。
也见过另外一个,超声上有6七个卵泡,在取卵后卵子的数量不是很好,实验室的环节又筛掉了一部分。
试管最不讲面子的地方是卵泡是门票卵子是进场者胚胎是否能继续走