真正影响试管婴儿的往往并非所谓的“宫颈糜烂“,而是将一种生理现象惊吓成疾病后花钱购买的焦虑。
我见过一个患者,手拿检查单坐诊室门口,用手指将纸边捏出褶皱。
她告诉医生,她的宫颈糜烂很严重,最好是先做物理的治疗,否则胚胎可能就放不进去了。
我把报告接过来一看,宫颈的细胞学检查是没有异常的,人乳头瘤的病毒也是阴性的,分泌物的检查也是干干净净的,一项明确的感染也没有。
她真正担心的,并不是宫颈,反而是那句影响怀孕。
简单来说,宫颈糜烂这个名字听起来像墙皮脱落一样,实际上大多指的是宫颈的柱状上皮出现外移。
宫颈表面存在鳞状上皮,在宫颈管中存在柱状的上皮。当雌激素发生变化的时候,里面的那层柱状之上皮有可能会向外翻出,肉眼看上去会发红,就好像是一片破损一样。
它不会烂,也不会伤口,更不会癌变。
年轻女性,妊娠期女性甚至使用含有雌激素的药物的人,也可能出现这样的外观。
没有异常的出血,脓性的分泌物,明显的异味,瘙痒或者同房疼痛,仅凭“糜烂的面积大”、“三度糜烂“这些说法,是不能说明你得了病的。
我亲眼目睹过有人为了此词做激光,作完又被告知要复查,复查无问题,继续担忧会不会影响到生育。
钱花了,宫颈上留下了处理过的瘢痕,心中的疑问却没有少一分。
这便是某些话术的厉害之处,它并不直接欺骗你,它只是将一个模糊不清的词语说得十分吓人,使得你自己掏钱去买平安。
试管婴儿并不是将胚胎从宫颈里“塞进一个烂洞里”。
取卵之后,卵子与精子在体外产生胚胎,医生将用细细的移植管通过宫颈,将胚胎送进宫腔。
仅仅只是柱状上皮的外移,一般不会堵塞通道,不会凭空减少胚胎的着床率,也不会因“看上去红”而不能进行试管。
真正需要去处理的,是隐藏在这个外表背后的事情。
例如衣原体,淋球菌等的感染,可能导致宫颈炎,盆腔炎,伤及输卵管,加大宫外孕及盆腔疼痛的风险。
要是白带突然出现增多的情况,颜色呈现出发黄发绿的状态,味道较为明显,伴随下腹痛或者接触性出血的话,就不要再仅仅盯着糜烂这两个字,应该去做分泌物以及病原体的检查。
人乳头瘤的病毒阳性也并不意味着不能进行试管,更不代表是得了宫颈癌了。
最重要的是宫颈细胞学的检查是否存在异常情况,必要的时候做阴道镜以及活检,确定是否有癌前的病变。
没有病变的话,一般可以按照生殖医生的安排进入。
一旦发现高级别的病变,就需要首先把宫颈的问题处理好,然后评估备孕,可不能为了赶上移植的进度把母体的风险往后面推。
胚胎贵,身体更贵,谁也不可以拿赶紧移植当万能的挡箭牌。