将养囊和冻胚作为二选一的人往往还没有弄清楚自己在比较些什么。
我在门诊看到一对夫妻，他们取卵之后，拿着缴费单询问我，“医生，养育孩子是不是更加高级一些，冻胚是否退而求其次呢？”
这句话听起来很朴素，但是背后却有一笔很大的账。
养囊，指胚胎继续生长到囊胚阶段的过程。
冻胚，是指将胚胎冷冻起来保存，等到合适的时候再解冻移植胚胎。
发育阶段，保存方式，完全不是同一条路。
囊胚也可冷冻，称为冻囊胚。卵裂期的胚胎也可冻冻，叫为冻卵裂胚。
我见过一个患者，取了八枚卵，形成了五枚可以培养胚胎的，养囊后就只剩下两枚囊胚了。
她当即红了眼睛，认为胚胎已经被“养没”。
我只能说明白：并非实验室没有胚胎，而是某些胚胎本身并没有继续发展的潜能，仅仅是在培养中暴露了出来。
养囊的意义确实在于将筛选关口向后推，使发育能力良好的胚胎留存下来。
囊胚移植的单枚胚胎着床机会一般高于卵裂期的胚胎，而实验室条件，胚胎质量以及患者年龄则会显著改变这一判断。
不要把“囊胚的成功率比较高”当作“只要养好了就一定会成功”，两句话差得太远。
有些人胚胎的数量本来就很少，全部都拿去养囊，也许一个也没有可以移植，直接就失去了现在的选择。
这种情况，保留一个形态还可以的卵裂期的胚胎，不是丢人，而是给自己一条路。
冻胚也并非低配版。
促排之后卵巢明显地增大了，激素水平比较高，内膜的形态不是很好，或者需要进行胚胎植入之前的遗传学检测。先冷冻一下，等身体以及内膜条件适宜了再进行移植，往往会更加稳妥。
我治疗过一位取卵较多的患者,她坚持鲜胚的移植，因为销售的人说“新鲜的，才有生命力。
这句话听起来很动听，但是子宫并非冰箱，胚胎的新鲜并不意味着内膜就正合适。
她并没有成功，之后调整方案进行冻囊胚的移植，才成功怀孕。
这里面最易被利用的就是患者对于“鲜”和"冻”的直觉喜好。
有人将鲜胚包装为原生态，将养囊包装成为高端项目，将冻胚说成是落后技术，这些话术绕来绕去，目的一般都是为了让你更快地签字。
真正需要问的不是哪个更贵或者哪个听起来更高级，而是你拥有多少枚可以使用的胚胎，胚胎在哪个阶段、实验室养囊的能力如何、内膜和激素适不适合移植，还有失败之后还剩下多少的退路。
同时还要问问养囊失败如何收费，冷冻与解冻是如何进行收费的，胚胎损耗是怎样进行处理的，医生为何要选择鲜胚或者冻胚。
我将立场放在这里：胚胎数量众多，实验室稳定，反复移植无果，养囊能够提供更为强大的筛选价值，胚胎少，年龄偏大，每一枚胚胎都是珍贵的，不可以迷信养囊身体状况不适合移植的时候，冻胚并非拖延，而是要避免硬碰南墙。
不要用高级的技术来替代个体的判断，也不要拿我一定要养活自己来制造一种力量感。
试管婴儿并非是购买套餐的，胚胎并不是越贵越具有希望。
问清楚自己胚胎数目、身体条件以及风险底牌，再决定行走哪一步，对钱负责，对孩子负责
