将囊胚送去进行三代检测之后,立刻进行移植,往往并不是效率很高,而是将医学流程当作快递流程来进行。
我曾经遇到过这样一位患者,在取卵之后养成了七枚囊胚。夫妻俩眼睛紧紧地盯着手机,问护士:“可不可以马上进行移植,不要让胚胎被冻住。”他们认为囊胚已经生长出来了,接下来就是把囊胚放回子宫里,钱交够了,动作也快了,孩子就安稳了。
现实没有那么直白。
三代试管之核心,并非仅仅将胚胎培养成囊胚,而是需要对囊胚进行遗传学检查。
医生将从囊胚的外层取出少量的滋养层细胞进行检测,检查染色体是否有异常,或判断是否带有家族遗传病的基因。
活检后胚胎一般要冷冻保存,等待检测结果。
报告显示,医生还需要结合女性子宫内膜的厚度,形态,血流,激素水平以及已经移植的情况,判断何时适合将胚胎放回。
因此,三代的试管养囊后并非固定等几天即可移植,也并非检测做完后就自动排队了。
有的人检测顺利,内膜条件适宜,可以很快进入移植的安排。
有的人内膜比较薄,宫腔有问题,激素不一样,或者要处理息肉,积液,炎症,胚胎就只能够继续冷冻,把子宫这个房子修好。
胚胎即使再珍贵,也无法住进一间没有收拾好的房间里。
我还看到一对夫妻,他们养成了五枚囊胚,经过检测只有一枚是符合移植的条件的。
妻子当即就哭了起来,问我,是不是养囊成功了?我告诉她养囊和检测是不一样的,囊胚能够形成,只是说它有继续发育能力,并不意味着染色体一定是正常的。
三代技术可以筛除部分明确遗传学的风险,但不能将胚胎变为百分之百的成功通行证。
这也是许多机构最喜欢模糊的部分。
他们将“囊胚”、“三代”和“筛查”这几个词汇融合在一起,制作成高成功率的套餐,使得患者以为仅仅多花费钱财,就能够将生育变成一个标准的答案。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:三代试管并不是升级版的保险,它是针对特定的医学需求而设计的检测方法。
它更适合具有明确的遗传病风险,反复的移植失败,反复胚胎的停育,或者医生评估出相应的指征的人。
即使是筛选,移植是否能够着床,仍然会受到年龄,子宫环境,内膜容受性,胚胎本身状态以及移植操作的影响。
囊胚的确比早期的胚胎更多了一层的发育筛选。单囊胚移植能够减少多胎的风险,但是养成囊胚并不意味着就一定怀孕了,检测正常也并不代表着就肯定出生了。
不要把胚胎的数量当作底气,真正需要看的是可移植的胚胎数量,检测的项目,报告的内容,还有医生有没有说清楚你内膜的问题。
在交费之前,要把四件事情问清楚:活检检测的是什么,胚胎是怎么保存的,报告是如何解读的,移植之前的内膜不合格该怎么办。
能讲清楚这四件事的医生,一般不会用一个漂亮的百分比来堵住你的嘴巴。
你要牢记,三代养囊之后是否能够移植,决定于检测报告以及子宫准备,而不是决定某个固定的天数。
不要催着胚胎出场,也不要“马上安排“牵鼻子走。
试管比拼的并不是谁交钱快,而是谁可以在每一个关键的环节,少犯下一个贵重的错误。