腺肌症患者做试管，最为担忧的并非是成功率的低下，而是花费了试管的钱财，却没有人认真地处理那只变形了的子宫。
我见过一个患者，她拿着检查单站在诊室的门口，手指将纸角捏成了一个小卷子，她问我：医生，移植多次才能成功？
这句话听起来似乎在问概率，实际上真正算的是自己还能否承受下一轮的花费以及失望。
子宫腺肌病，简单来说就是子宫的内膜样组织进入到肌肉层，使得子宫壁变厚，变硬，而且体积也可能会增大。
它并非仅仅是痛经，病灶可能会导致子宫收缩不正常，内膜接纳胚胎的能力下降，胚胎即使放进去，也不一定愿意留下来。
所以腺肌症并不意味着不可以做试管，但绝对不是把胚胎放在宫腔里就等着开奖。
我曾经看过一个病例，卵巢的取卵表现不错，胚胎也是可以用的，可是移植几次还是没有理想的结果，复盘之后才发现，实际上拖后腿的就是子宫的状态。
就像种庄稼一样，种子好，并不代表土地就适合发芽了。
腺肌症的患者试管成功率并不是每个人都能够使用的，年龄，卵巢储备，胚胎质量，子宫大小以及病灶范围都会影响答案。
有的病灶局限，卵巢条件还可以，处理好了子宫，顺利怀孕了。
也有的人年龄比较大，卵巢储备也下降，既需要面对胚胎的数量不够，又需要子宫内环境的不好，难度自然增加。
不要被“成功率100分之多少”之类的话术牵着鼻子走，离开年龄和个人的检查谈谈概率，和菜市场按斤来预测收成一样。
真正应该做的是看清楚超声和磁共震资料，弄清楚子宫是不是明显增大，病灶是弥漫性还是局限性，宫腔形态是否受影响。
医生还会根据卵巢储备，输卵管情况，以往妊娠经历，以及男方精液的结果，决定先处理子宫,还是先保留胚胎。
临床上常常采用促性腺促素释放激素的类似物来降低雌激素，使子宫及病灶得以改善，但它并非“缩小药一服，成功率便到账”。
有的人反应还不错，有的效果不好，也有的停药之后症状反反复复，具体的方案需要生殖科与妇科共同判断。
手术，孕激素的宫内节育器，并不是每个人都适合，尤其是子宫肌层操作，既考虑病灶，又考虑对子宫结构及生育计划影响。
我说得难听点，腺肌症的患者最容易陷入的坑，就是将所有的希望都押在胚胎上面，却不肯去面对子宫这个短板。
还有的人一听医生讲要调整方案就以为是故意拖延流程，增加收费，就转身去找包成功的广告。
包成功听上去好像救命稻草一般，实际上往往只是将焦虑转换成账单，而真正的医学并没有这样的保证。
如果你诊断是腺肌症，不要急着只问能不能做，需要问清子宫条件，卵巢储备，胚胎策略，移植风险等。
带齐检查资料，寻找正规的生殖中心进行评估，必要的时候让妇科和生产科共同制订方案。
移植成功并不意味着就可以一路通关了，流产，早产，胎盘异常这些风险需要在怀孕前和孕期一直监测。
能否成功，不是一句宣传语所决定的，而是每个关键的环节是否能够被认真处理的决定。
不要用反复的移植来感动自己。也不要因为一次的失败就认为自己没有机会，先找出真正的问题，钱才不会浪费在安慰别人的话语上。
