把养囊当作性别查询的入口的人往往还没有弄清楚胚胎是个什么东西，就先被男孩女孩这四个字给牵着走。
我看到一对夫妻取卵后守护在护士站，一遍又一遍地问：囊胚出来，可不可以顺便告诉我性别？
女方手里拿着缴费单,男方不停地刷新手机，好像等着一张彩票的开奖。
我当时并没有着急反驳，只是问他们：你们做三代的试管，是为了避开什么遗传疾病，还是只是想挑选一个性别？
两个人沉默了。
这种沉默，是比任何的宣传单都要诚实的。
养囊的实质，是将卵裂期胚胎置入实验室培养系统，观察其能否继续发育为囊胚。
胚胎到囊胚阶段后，实验人员有条件从外部滋养细胞中取出少量的细胞，送去进行胚胎植入前的遗传学检测即三代试管的检测。
这一步需要看染色体的数量、特定的遗传变异情况，或者夫妻明确所携带遗传风险，而非给胚胎贴上一个“男”、“女”的标签。
所以养囊并不意味着知道性别的。
囊胚形成之后还需要经过活检，样本检测，质量复核以及报告的出具，具体的安排是由实验室的流程决定的。
报告也不是在养囊完成时凭空蹦出来的，更不是因为患者的着急，医学过程就变成了柜台抽奖的。
我曾经处理过一个例子，患者在一家私立机构缴纳了将近三十万元的费用，销售承诺囊胚阶段就可以看性别，包括选择到满意的。
她之后拿着一堆缴费记录来找我，胚胎没有保住，钱也是很难追回来的，销售把责任推给了她“身体不好”。
简单来说，最赚钱的并不是技术自己，而是患者的恐惧和焦虑中失去了判断力。
一些机构故意将“染色体检查”、“性别信息“、“优选胚胎“揉为一句话，使人以为交钱多，选择权就大。
这并非专业，这是用术语包装的欲望。
我国不允许非医学性别的筛选，正规的辅助生殖医院不可以因为患者喜欢男孩或者女孩，就替他们选择胚胎。
只有夫妻有明确伴性遗传病的风险，通过遗传咨询以及医学评估才可能涉及到与疾病有关的性别判定。
血友病以及杜氏肌肉营养不良等疾病，有可能是与性染色体相关的，检测的重点是避免致病风险，并非满足家庭对于性别的喜好。
这里面的区别，既是一条法律与伦理的线，又是一个家庭是否会被利用。
养囊还有个容易被忽视的事实。
并非每一个受精卵都可以成为囊胚，亦不是所有囊胚都适宜活检与移植。
胚胎培养如同筛选一般，发育潜力不足的胚胎有可能会自行停止发育，外观看起来不错胚胎也可能有染色体异常情况。
因此，养囊并非将普通胚胎制作成优良胚胎，而是使其暴露出真实水平。
有人花钱去做三代的检测，结果发现没有可以用的胚胎，就骂医院“没有养好胚胎”。
我理解这种失落，但是实验室并非魔法工厂。医生也不能用意志替胚胎继续生命。
形态评分，染色体检测，最终着床，三件事情，谁也不能代替谁。
面对机构的宣传，不要仅仅问“能否看性别”，而是要问检测是针对哪些疾病，样本如何取，报告包括哪些项目,哪些内容是法律不能提供的。
问清楚养囊不成功，无法检测胚胎，检测结果不正常时，费用怎么计算，有没有书面的说明。
真正的正规医生，一般不会将“保证”、“包成功”和“包选择性别”挂在口头上。
我把话放在这里，想要通过三代试管来满足不同非医学性别喜好的人，先不要把希望寄托到销售的嘴里。
你需要遗传咨询，明确的适应证，透明的收费，而不是被话术导演开奖。
孩子并非商品，胚胎并不是购物车中可选颜色的。
查明病因，问清风险，将每一笔钱花费在真正具有医学意义的地方，这是这个问题应该有的出路。
