“养卵”并非是将卵子养得更为年轻,也并不是为卵巢提供充电,谁将其说成是提高卵子的质量,谁大多是在拿焦虑来开价。
我见过一个多囊患者,在取卵前检查发现卵泡密布,像一串未摘下的葡萄。
她最害怕的不是去打针,而是在促排之后腹胀,腹水严重的时候连走路都很费劲。
诊室里的人对她说:不用促排,直接养卵,很安全,而且成功率也不高。
她拿出缴费单来问我,这是否是更为先进的试管的方案。
我只好把话掰开来讲,免得她将宣传册当作医学指南来看。
所谓养卵医学上称为未成熟的卵母细胞的体外成熟方法。
常规试管采用药物使卵泡长大,然后取出成熟的卵子,再与精子相结合。
养卵是从卵巢中取出还没有成熟的卵子细胞,放入实验室的培养液中,使其成熟,再进行受精和胚胎的培育。
它解决了“卵子尚未成熟,能否利用”这一问题,不承担修复卵子的染色体的责任,也不能将衰老的卵子转化为优质的卵。
两个概念混合起来,患者容易被带入坑里。
我见过那个患者取出10八枚未成熟的卵子,培养成熟了七枚,形成了可以用胚胎的一枚。
这是一次值得的利用,但远远不是广告中的“轻松拥有孩子”。
多囊患者的确可能从中受益。
她们小卵泡的数量多,在使用常规的促排的时候,很多卵泡一起长大,卵巢过度的刺激综合征风险会增加。
养卵能够减少对于大剂量促排的药物依赖,但减少风险并不意味着风险归零,取卵本身,麻醉以及后续的胚胎移植都需要正规的评估。
有些患者无法接受促排,也可能需要尽快保持生育力,也有可能被医生列入讨论范畴。
癌症患者也不能只听“不用等”。
治疗方案需要由肿瘤科,生殖科以及相关专科共同考虑,未成熟的卵体外成熟,成熟卵冷冻胚胎冷冻,卵巢的组织冷冻各有其适用范围。
将一种技术伪装成所有人之间的快捷通道既不负责任,也容易耽搁真正重要治疗的安排。
对于卵巢反应较差的人来说,我不建议把养卵当作万能的补丁。
卵巢本身就只有少量的卵泡,能够取得的卵母细胞是有限的,实验室不可能凭空产生卵子。
少数没有成熟的卵可以试着培养,但是能否成熟,受精,形成可以移植的胚胎,环环有损。
有人拿100分之三十二,百分之四十的数字来刺激你去交钱,你要问这个数字究竟指的是什么,取卵之后形成胚胎还是移植之后临床妊娠又或者活产率。
统计口径有所不同,听起来如同天堂一般,落到账单之上却可能仅仅是一个漂亮的分母。
我把话放在这里,养卵是一种针对特定情况的技术方案,不是低价的试管,也不是提高卵子质量的一种保健方案。
需要判断的是你的年龄,卵巢储备,卵泡数量,基础激素,以往促排反应,生育保存目的。
去正规的生殖中心,问成熟率,受精率,胚胎形成率,移植成功率,活产率,再问失败后如何处理,费用怎么计算。
不要被“安全”不用促排”成功率高“三句话牵绊着走。
在生育这件事情上,最为珍贵的从来不仅仅是钱,而是被话术所偷走的选择的权利。