多囊并非试管婴儿的唯一通行证,也并非判决书,真实危险的是将“卵泡多”当作“成功率较高”。
我曾在门诊见到一位姑娘,她的检查单上有窦卵泡密布,医生称取卵的数量可能不小,她便兴奋地问道:“那我是否稳了?”这样的话语往往比激素的报告更容易将人带入沟里。
多囊囊巢综合征的关键,不仅仅是卵巢中的卵泡数量多,还可能涉及排卵障碍,胰岛素抵抗,体重变化以及雄激素高。
它使自然怀孕麻烦,但不代表没有卵子,也不意味着不能做辅助的生殖。
要是输卵管,精液或者排卵的问题没有得到其他治疗的解决,医生就会根据夫妻两个人的情况来考虑促排卵,人工授精或者试管婴儿。而不是看到多囊这两个字直接开促排的方案。
试管并非给多囊患者提供一张高级的门票,它是一套需要计算风险的医疗计划。
我见到患者一次取二十多枚卵,腹胀坐不直尿量明显减少,家属还在问是否可以赶紧移植,只看数量,不看身体的承受能力。
多囊患者可能对促排药物的反应较为强烈,卵巢过分刺激综合征的风险不能装成看不见的样子,腹水,血栓以及住院风险,均需在方案设计中提前进行防范。
医生可能会选择更为温和的促排方式,严密地监测卵泡以及激素的变化,必要的时候取消鲜胚的移植,先将胚胎冷冻起来,等到身体状态适宜了再进行移植。
这并非医院故意拖延,也并非花样收费,许多时候,暂时放慢一步,反倒是在保障妊娠和身体的安全。
关于成功率的问题,网上所说的“多囊试管可以达到多少的百分比”,听听就可以了,因为它并没有把年龄,胚胎质量,子宫内膜,精子情况以及统计口径给说清楚。
有人说取卵后成为临床妊娠有人称单次移植有人将多次积累成功混杂在一起数字看起来漂亮,与你所面对的现实并不相同。
多囊患者卵巢储备一般都不差,但是卵子数量多并不意味着每一枚卵子都已经成熟,成熟的卵子多也并不代表胚胎就一定会好,胚胎能够着床也并非代表一定能够顺利地分娩。
年龄还是很重要的,体重血糖血脂甲状腺功能子宫情况也是很关键的,男方的精子质量更是不能被问题在女方这句话给盖过去。
我陪伴过一对夫妻一遍又一遍地问移植的价格,但是却没有认真地去看报告里面偏高的血糖以及精子碎片率。钱花出去了不少,可是真正对结果产生影响的地方却始终没有人去处理。
提升机会的动作不玄乎,将体重控制在合适自己的范围内,有规律地进行运动,去处理胰岛素的抵抗以及代谢方面的异常情况。戒烟限酒,根据医生的嘱咐进行监测,不要盲目地去加药,也不要相信所谓调理的秘方。
也不要把我卵泡多当作护身符,更不要将一次失败当作是自己不行。试管比的并不是谁更能够熬过去,而是谁能够把每一个影响因素一个个地进行排查。
我把话放在这里:多囊是可以做试管的,成功的机会也并不是天然就低的,但是它最害怕的并非是病情的复杂,而是会被营销的话术催促着去做决定。
拿着完整的检查结果,询问促排的风险,胚胎移植的策略,费用的构成以及失败之后的处理方式,然后决定走哪一条道路,这才是掌握生育主动权。