多囊并不是不能做试管，而是很容易被卵子多，成功率高这句话忽悠掉进坑。
我见过一位二十九岁的女孩，检查单上的窦卵泡有二十多个，经过促排后取出了二十一枚卵，她在诊室的门口高兴地拍着丈夫：这么多，一定稳了吧？
胚胎培养完毕，只剩下两个可移植的胚胎。
这并非是医生的失手，也并非多囊患者的卵子不行，而是许多人把卵子的数量，错误地当作孩子出生的可能性。
多囊卵巢疾病的麻烦，主要不在于卵巢中没有卵，而是排卵常常不听从指挥。
有的人一周不排卵，有的雄激素高，还有的胰岛素抵抗，体重升高，卵泡看起来一簇一簇的，却始终长不出真正的成熟卵泡。
自然受孕如同一辆不准点的车辆，试管可以将排卵，取卵，受精与胚胎移植分开管理，因此对部分多囊病人确实有效。
但是“有用”并不意味着“人人都应该做”。
能够通过调整体重，改善代谢，促排卵和人工授精或者自然同房来解决这些问题，没有必要一开始就将试管这台机子开到最大档位。
我见到过有人仅仅是排卵量少，输卵管以及精液检查均无明显问题，但是却被一句多囊不作试管很难怀孕，直接进入了促排的周期。
这种话语听起来像是专业的判断，里面不一定没有利益的算盘。
试管真正合适的场景是排卵治疗的效果不理想合并输卵管的问题严重的男方因素或者年龄卵巢储备等等因素使得等待成本增加。
多囊患者进行试管有一个明显的特征：卵泡可能生长得较多，卵巢也可能对药物的反应过于强烈。
药量并不是越大就越好，取卵也并非是越多就愈好，只是盯着数字一个劲儿地猛冲，这样反而要防止卵巢过度的刺激综合征出现腹胀，腹水，血液浓缩严重的情况下，需要进行处理。
我陪着患者看了一张取卵的记录，那数字漂亮得就像成绩单一样，可患者却因为肚子胀得吃不下饭，就连走路都是弯着腰。
那一刻最应该问的不是取了几颗，而是身体能否安全走完这段路。
对于多囊患者而言，促排方案一般需要进行更为详细的监测。医生会依据基础激素，卵泡数量，体重，既往反应来调整药物。有时候会选择降低危险的方案，在必要的时候采用全胚冷冻，以避免新鲜移植所带来的危险。
胚胎移植成功率，不可以拿一个“100分之三十到6十”糊弄一切人。
年龄，精子质量，子宫内膜，胚胎染色体，实验室水平都会影响答案。
多囊本身不代表胚胎一定不好，也不自动代表成功率高。
最终决定结果的，往往是能用胚胎的数量和质量以及患者是否安全完成了移植。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是多囊患者所必需的，它主要是针对明确遗传风险，反复的胚胎异常或者特定的临床状况，不能将筛查包装成做了就稳定。
我把话放在这里：多囊患者恐惧的不是卵子的数量少，而是，卵子数量不少，却被数量崇拜和包成功话术牵着走。
你需要做的是，把基础检查查完整，精液，输卵管，子宫，代谢情况一块儿评估，问清促排目标，过度刺激的风险，胚胎移植的策略，还有医院公布统计口径到底是临床妊娠还是活产率，
不要只关注别人晒出来的成功经验，也不要拿一次失败来给自己盖章子。
多囊是可以试管的，但是试管并不是多囊通行证，也不是花钱买来的结果。
压住身体风险，问明白适应证，把每一步收费分开看，是为孩子争机会，不为别人话术付出。
