将囊胚成功率的四成到六成当作自己怀孕的概率,这是试管婴儿中最容易被别人收割的误会。
我曾经见到过一对夫妻。他们拿着私立医院的宣传单前来找我。纸张上写着囊胚移植的成功率差不多接近六成。丈夫当即就问道:“是不是需要交钱进行移植,6成就可以成功?”妻子在一旁捏着检查单。手指都已经发白。
我只能说一句话,这个数字一般是指一批特定的患者,某一次的移植,甚至只统计临床的妊娠,不等同于活产,也不意味着每个人都能得到同样机会。
囊胚相较于更早阶段胚胎发育得更为成熟,其能够发育到此阶段,本身已经经过一轮筛选,但它并非“升级版必须中胚胎”,而是更为适宜被医生观察与选择。
私立机构喜欢将平均数置于灯牌上,将分母藏于抽屉中。
年轻的,卵巢储备还可以,能够形成优质的囊胚,子宫条件适宜的人,与反复的移植失败,并且卵巢功能也下降,胚胎数量也很少的人是不一样的。
年龄所影响的不仅仅是卵子的数量,还有胚胎染色体是否正常。
我曾经接触过一位30多岁的患者。取卵的数量很多,培养出的囊胚却屡屡移植不成功,她一直都说自己身体不争气,直到检查时发现胚胎自身的问题占据了很大的比例。
如同拿着一把锁一样,每天责怪门不能打开,却不愿意看看钥匙是否配错了。
胚胎的质量也不能仅仅看一个好看的等级符号罢了。
实验室的培养体系,胚胎师的经验,受精的方式,培养箱的稳定性,是否存在规范的胚胎的冷冻和复苏过程,都会对最终的表现产生影响。
有的机构把养成囊胚说成是流水线的产品,但患者却没有问清楚,形成了多少,优质的多少个,复苏之后存活得如何,移植之后统计的是什么结局。
子宫环境也不能被一句内膜够厚糊涂过去。

内膜厚度仅仅是其中的一项,还需要结合宫腔的形态,息肉,黏膜下肌瘤,炎症风险,激素配合以及胚胎和内膜的同步情况。
厚,并不意味着一定好;而薄,也并不代表完全不存在机会。
真正可靠的医生不会用一个漂亮的数字来堵住你的嘴巴,而是会把失败的可能来自于什么地方讲清楚。
机构方面的差异也是存在的,但“设备的豪华”并不意味着临床能力强大。
我看到有人被带着去参观清亮的实验室。听了很多进口的设备的名字,却拿不到根据患者的年龄、胚胎的类型以及妊娠的结局拆开来的数据。
不要被我们的成功率最高所牵引,直接问四个问题:统计的口径是什么?是单次移植,还是取卵周期,包括生化妊娠,是否可以提供活产的数据。
如果问不出来,或者只给了你一张精修的海报,答案已经很清晰了。
囊胚移植并不是越多就越好,也并非是为了凑合成功率反复刺激,反复取卵的。
对于很多单胚胎移植手术的人而言,移植两个手术并不会使得风险无缘无故地转变成为好运气,双胎所带来的早产,妊娠并发症以及新生儿的风险,是不能够被销售话术给擦掉的。
我把话放在这里:试管婴儿并非是购买一件标价的商品,所谓的成功率也并不是商家给你承诺的那个中奖的号码。
到当地的私立机构去面诊的时候,要带齐之前的报告,问清楚医生资质,实验室资质,胚胎去向,费用节点以及失败之后处理方案,不要只盯着套餐的价格。
能分析你的年龄,卵巢储备,精液情况,宫腔条件,胚胎数量,才是医疗。
只会一遍又一遍地强调高成功率、名额有限、今天交定金会更划算的人,卖的大多不是希望,反而是你焦虑。
钱是可以花的,但是要花在可以解释的方案之上;囊胚是能够移植的,可是要接受医学是没有保票的。
你真正需要购买的,并非是一个听上去颇为吉利的百分数,而是一套将风险说清楚、将每一步做到切实的治疗方式。