卵泡少并不是不可以做试管,而真正危险的情况是卵泡很少还被人拿高成功率哄着去交钱。
我曾经接诊过一位30岁左右的女性,她的基础窦卵泡仅仅只有三个,她拿着一个私立机构宣传单问我,她说成功率可以达到七成,我有没有希望?
我问她这个七成是按什么算的,是取卵之后有胚胎,是移植之后看到了孕囊,又是最终抱到了孩子。
她回答不出来。
这就叫做话术留白了,数字看起来好看,分母藏得很严实。
卵泡较少,医学上往往对应卵巢的储备功能降低,但它并不意味着卵子质量有一定的差异,也并不代表完全没有可能。
年龄,基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,既往的促排反应,精子情况以及子宫内膜都会影响一次治疗的方向。
同样三个卵泡,30岁和40岁的处境,完全不一样。
私立机构是否可以做,关键看装修是否漂亮,也不是看护士笑得是否甜蜜,而是看有没有获准进行辅助生殖的技术。实验室,胚胎培养,麻醉以及急救的环节是否合规。
不具备资质的地方就算把“名医”、“海外技术“印在墙壁上,也只是将风险隐藏在灯光里。
我见到患者咨询室被告知卵泡少更合适高端套餐,交几万元后才知道,所谓的套餐只包括促排和取卵,胚胎培养冷冻移植药物复查另计算。
卵泡较少的人,容易被此模式所吸引。
由于她们的焦虑,机构了解到她们害怕错过机会,患者也很容易将“多花钱”错误认为“多一点机会”。
说实话很难听,钱是可以换来服务的,换不来卵子,也不会换来年龄。
方案中没有一个适合所有人使用的菜单。
轻刺激的方案用药量较为温和,目标并非是将卵巢凭空产生十几个卵泡。而是尽量使用当周期能够长起来的几个。
拮抗剂的方案通常用来控制提前的排卵,医生根据卵泡的大小、激素的变化以及既往的反应来调整用药,并非是提高卵子的神药。
自然周期不需要使用或者减少使用促排药,依靠自然生长的优势卵泡进行取卵,费用以及药物的负担可能会少一些,但是如果提前排卵或者取卵失败的话,周期可能就会消失。
此外,医生还会考虑积累多个周期胚胎,或根据个人情况安排其它促排方案,但这必须在身体状况,经济承受力以及胚胎策略都能够说清楚的基础之上。
我陪同一个患者复盘了她的治疗单,促排后只取得两枚卵子,成为一个胚胎,但移植未能成功。
她哭着说,是不是我不合适试管?
我跟她说,不是你不合适,而是卵巢能够提供的资源不够,治疗需要做的是将有限资源使用好,而不是靠一句个性化的方案来创造奇迹。
卵泡少的患者更应该关注三个数字,取卵数,成熟卵数,可用胚胎数等。
不要只关注临床妊娠率,要问这个数字是单次移植,单次取卵还是累计治疗,统计的对象是所有的年龄,还是与你年龄相似的人群。
将取消周期,取卵失败,无胚胎可移植,写入收费及知情文件中。
选择机构的时候,先核实一下资质,再看看主诊医生愿不愿意解释一下卵巢储备以及预案,然后把每一项的收费拆开来问清楚。
我把话放在这里,卵泡少并非判决书,只有盲目地相信固定的成功率才有可能把它转化成账单。
到正规的机构去进行评估,带上之前的激素、超声以及促排记录。要求医生讲解可行的方案、失败的节点以及替代的路径。
是否能够成功没有人能够提前盖章,不过你可以先把谁是依据事实来说话,谁是利用焦虑来赚钱,看清楚。