卵泡较少的人去做试管,最害怕的并不是失败,反而是被一句成功率能够逆袭的话哄进了高价的套餐。
我见过一个患者,取卵之前的检查仅仅看到两到三个窦卵泡。私立机构咨询师拍拍胸口说:我们有进口的方案,保证你翻盘。她交完钱之后,在促排的过程中只长出了一枚卵泡,在取卵的时候得到了一个卵子,但是胚胎并没有发育成熟。
她站在诊室的门口,手里握着缴费单,询问我:是不是我的身体太差,一次机会都没有?
这句话听起来让人心疼,但是我必须要把刀口给扒开:卵巢出现早衰的情况或者卵巢储备的功能出现下降的状况,真正稀少的是卵子的数量,而不是医院宣传的话语。
卵泡少,说明每次促排可得到的卵子可能不多,能否受精、能否形成可移植的胚胎,需要一层一层筛选。
促排药并不是魔法,而显微镜也并非是点石成金的。
卵巢早衰的说法,在临床上不能仅仅依靠一次雌激素,或者一张超声单来确定性质,还需要结合月经的情况,抗缪勒管的激素,基础窦的卵泡数量,卵泡刺激素以及年龄等方面的信息综合进行判断。
有些人卵巢储备减少,仍有排卵及取卵的机会;有些则接近真正的的卵巢功能减退,治疗的方式就完全不同了。
我曾经陪同一位患者进行复诊,她拿起外院的报告说,“医生,我抗缪勒管的激素比较低,是否只能做三代的试管?”
我问她是否有胚胎,她呆住了。
三代试管是需要先得到胚胎,然后进行检测的。卵泡少的人胚胎数量都不一定够,盲目地把三代当成提高成功率的按钮,往往只是将账单做得厚了。
胚胎检测需要有明确的适应证,并不是谁做都可以提高活产的机会,也并非修复卵巢的方法。
一家私立的机构是否可以做,不在于装修有多么漂亮,也不在乎咨询师说得有多顺畅,而在于生殖资质,实验室质量,医生是否真的参与方案,费用清单是不是写得清清楚楚,还有失败之后有没有可以核对的记录情况。
“成功率100%”“一次包包成功”、卵巢早衰也可以逆袭”这些话听起来像是希望,但是落到合同中却往往没有对应的责任。
成功率不能拿别人平均数直接套在你的身上。
年龄,卵巢储备,精子质量,子宫内膜,胚胎染色体,任何一环发生问题,其结果都会发生改变。
我看到有人取出了六枚卵子,成为了两枚可以移植胚胎的胚胎;也看到了取出三枚的卵子,一颗颗都不受精。
数字少,并不代表绝对没有机会;数字多,也并不意味着能够稳稳地抱着孩子。
真正可靠的做法是将检查资料带往正规的生殖中心进行复核,确定诊断之后,再让医生来解释促排的目标、可能得到的卵子数量、是否需要进行调整方案,胚胎不足的时候怎么办,还有每一步花费多少钱。
不要把多做几次当作一种策略,首先要问清楚每次的治疗增加的到底是机会还是仅仅只增加了支出。
我把话放在这里:卵巢早衰是可以争取的,但是不存在通过更换一家私立的机构就凭空实现逆袭的故事。
能否成功,不仅要看剩余的卵子质量,还要看方案是不是真实、实验室有没有过硬、患者是否被允许做出理性的选择。
如果自己的卵子反复不能得到可用胚胎的话,也应该在合规的前提下去了解其他的生育方式,而不是被“再加钱就可以”所牵着走。
不要用努力感动了自己,也不要拿焦虑喂饱了别人。
把诊断准确,把账目算清楚,把承诺写在纸上,这才是很多卵泡少的人能够掌握的那一点主动性。